03.08.2016

Сахарный диабет 2 типа

Больная С, 66 лет, из анамнеза известно: сахарный диабет выявлен в 2004 году, принимала пероральные сахароснижающие препараты, на фоне лечения компенсации углеводного обмена достичь не удалось, прогрессировали макрососудистые осложнения сахарного диабета, в марте 2012 года больная перенесла острое нарушение мозгового кровообращения. 

В 2012 г. в связи с неэффективностью терапии пероральными сахароснижающими препаратами была назначена инсулинотерапия.

diabet2.jpgВ декабре 2014 года больная поступила на стационарное лечение в эндокринологическое отделение МКНЦ. На момент поступления получала терапию инсулином аспартом двухфазным, в суточной дозе 70 единиц. На фоне терапии компенсации углеводного обмена не было, уровень гликированного гемоглобина составлял 9,9%. Антропометрические показатели: Рост 157 см, вес 95 кг, ИМТ 38 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Остаточная секреция инсулина была сохранена, уровень С-пептида 777 пмоль/л (норма 366,7-1466,65).

Учитывая ожирение 2 степени, отсутствие эффекта от инсулинотерапии, больной была назначена терапия агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1: эксенатид 5 мкг х 2 р/день, с последующей титрацией дозы до 10 мкг х 2 р/день.

Во время следующего осмотра, в 2016 году, прослеживалась положительная динамика. На фоне терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1, отмечалась компенсация углеводного обмена, уровень гликированного гемоглобина составлял 6,1%. Так же масса тела больной снизилась на 22 кг, Рост 157 см, вес 73 кг, ИМТ 29 кг/м2

Пациентке было рекомендовано продолжить терапию агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. 


Возврат к списку