14.12.2015

13С- уреазный дыхательный тест в МКНЦ

Одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы является хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Наиболее часто его вызывает бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Открытие и обоснование её роли в развитии заболеваний пищеварительной системы, разработка методов антихеликобактерной терапии, считаются революцией и величайшей победой гастроэнтерологии XX века. Первооткрыватели хеликобактер пилори австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл получили за это в 2005 году Нобелевскую премию.

Бактерия хеликобактер пилори относится к очень распространенным инфекциям. Инфицировано более 60% населения земного шара. Инфекция часто никак себя не проявляет в течение длительного времени. Эти бактерии непосредственно повреждают слизистую оболочку желудка и запускают механизм избыточной выработки соляной кислоты. В результате возникает воспаление слизистой желудка – хронический гастрит. Когда механизмы регенерации клеток истощаются, начинается их постепенная утрата (атрофия) и возникает атрофический гастрит. Основная опасность атрофического гастрита заключается в том, что на его фоне повышается риск развития рака желудка. Поэтому хеликобактер пилори признан канцерогеном 1 типа, а его своевременное устранение является наиболее эффективным способом профилактики рака желудка. Хеликобактер - основная причина рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому у больных язвенной болезнью обязательна диагностика этой инфекции, а при выявлении –   обязательно проводится антихеликобактерная терапия.

Методы лечения заболеваний, вызванных хеликобактер пилори разработаны и доказали свою эффективность. Главное задача лечения – избавиться от хеликобактерной инфекции. Сделать это относительно несложно. При этом в подавляющем большинстве случаев, возникновение атрофического гастрита и рака желудка – следствие несвоевременной диагностики и лечения хеликобактерной инфекции.

Существует несколько способ диагностики хеликобактерной инфекции в человеческом организме: исследование маленького фрагмента слизистой оболочки желудка (биопсии), получаемого при гастроскопии, ПЦР-диагностика (исследование кала) и 13С- уреазный дыхательный тест.

Дыхательный тест основан на исследовании состава выдыхаемого воздуха после приема раствора мочевины, меченной нерадиоактивным изотопом углерода (изотоп 13С). Углерод в природе состоит из смеси двух стабильных изотопов: доля 12С составляет 98,89%, 13С - 1,11%. Изотоп 13С нерадиоактивен и абсолютно безопасен. Используемый для исследования  тест-раствор мочевины обогащен изотопом углерода 13С. При наличии в желудке хеликобактера, мочевина расщепляется с выделением меченого 13С углекислого газа, который поступает в кровь и выводится из организма через легкие. При отсутствии хеликобактера этого не происходит. Изотопный состав углерода в выдыхаемом воздухе определяется специальным прибором до и после приема обогащенной 13С мочевины с определением отношения 13C/12С.

Тест состоит в следующем: пациенту предлагается осуществить выдох в специальную емкость (мешок). Емкость с забранной дыхательной пробой сразу закупоривают. Затем пациент выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает вновь, но в другую емкость. Вывод о наличии бактерии делается, если диагностический прибор показывает, что соотношение 13C/12С в пробе воздуха после приема тестового раствора оказалось выше контрольного уровня в сравнении с первой пробой.

13С-дыхательный тест рекомендован отечественными и международными соглашениями для оценки наличия хеликобактерной инфекции и для определения эффективности проведенной антихеликобактерной терапии.

Данный метод, помимо того, что он быстроты (на исследование уходит около 40 минут) имеет ряд других преимуществ:

- неинвазивность (не требует проведения эндоскопии), нетравматичность, нетоксичность, высокая диагностическая точность, надежность и возможность сколь угодно частого применения с целью контроля заражения бактериями хеликобактер пилори.

Важным условием достоверности полученного результата теста является отсутствие приема лекарств, снижающих секрецию желудка (ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы), антибиотиков, препаратов висмута (Де-нол) в течение 30 дней перед проведением теста.

1.jpg2.jpg

13С-дыхательный тест проводится в Московском Клиническом Научном Центре по адресу: 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86.


Подробнее о хеликобактер пилори можно прочитать в интервью, доктора медицинских наук, заведующего отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта МКНЦ Дмитрия Станиславовича Бордина, которое опубликовано в журнала «Здоровье» июль-август 2014 год. Текст интервью

 


Возврат к списку