Редкая форма лекарственного гепатита. История пациентки МКНЦ
НовостиВ МКНЦ обратилась пациентка 22 лет. В целом она чувствовала себя хорошо, но ее беспокоила небольшая слабость и кожный зуд.
Она рассказала, что в 2020 г. ей поставили диагноз рассеянный склероз и назначили специальные препараты для лечения этого заболевания.
В ноябре 2021 г. пациентка прошла контрольное обследование, сдала анализы, и врачи отметили повышение печеночных ферментов до 2 норм.
- При этом она не принимала гепатопротективную терапию, которая препятствует негативному воздействию на печень различных факторов и помогает ей восстановиться.
В июне 2022 г., когда она находилась на плановом лечении в отделении неврологии по своему основному диагнозу, в результатах анализов врачи обнаружили уже существенное повышение ферментов печени.
- При дополнительном обследовании специалисты исключили вирусные гепатиты А, Е, В, С и другие инфекции, назначили терапию, которая не помогла, после чего пациентка обратилась к гепатологам в МКНЦ.
Наши врачи провели комплексное биохимическое и иммунологическое исследование крови и скорректировали терапию, однако некоторые показатели все равно были выше нормы.
- В целом результаты обследования указывали на то, что у пациентки аутоиммунный гепатит.
Но для уточнения диагноза ей провели пункционную биопсию печени, после чего стало понятно, что повреждение печени вызвано лекарственной терапией – той, которую она принимала для лечения рассеянного склероза.
Таким образом, врачи смогли поставить точный диагноз: у пациентки редкий тип лекарственного гепатита – лекарственно-индуцированный аутоиммуноподобный вариант.
Это позволило врачам назначить эффективную терапию, сегодня пациентка чувствует себя лучше, показатели крови нормализовались. Ей рекомендовано динамическое наблюдение.
Лекарственные поражения печени составляют около 10% от всех побочных реакций, возникающих вследствие применения препаратов.
- Для них характерно разнообразие проявлений, одним из которых является аутоиммуноподобный гепатит.
История нашей пациентки показывает важность проведения комплексного обследования для постановки точного диагноза.