Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы по материалам тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии - ТАПБ (18 часов)
Актуальность: Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о неуклонном росте частоты заболеваний щитовидной железы. Установлено, что при массовых обследованиях населения узловые образования выявляются у 15-22% обследованных. Отмечен и существенный повсеместный рост неопластических поражений. Так, по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заболеваемость раком щитовидной железы за последние 10 лет увеличилась в 2 раза.
Нередко больные длительно наблюдаются по поводу доброкачественного поражения щитовидной железы и лишь на послеоперационном этапе у них устанавливается диагноз рака. При этом наиболее часто (86,7%) рак выявляется в узлах диаметром от 1,0 до 2,5 см, хотя размеры узлового образования не являются патогномоничными.
В последние 10-15 лет среди инструментальных методов диагностики ведущее место занял ультразвуковой, несомненным преимуществом которого явились высокая информативность, безвредность и необременительность. Между тем, работами отечественных и зарубежных авторов было показано, что, основываясь на традиционных ультразвуковых признаках, нельзя провести дифференциальный диагноз между злокачественным и доброкачественным характером поражения.
В следствие перечисленных диагностических сложностей все большую популярность набирает метод аспирационной пункционной биопсии тонкой иглой, с последующим проведением цитологического исследования.
В рамках курса мы:
- Изучим эпидемиологию, морфологию и современные классификации образований щитовидной железы
- Разберем общие принципы и диагностические критерии проведения тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии при заболеваниях щитовидной железы.
- Рассмотрим возможные цитологические картины при различных изменениях щитовидной железы.
- Обсудим морфологические картины, вызывающие наибольшую сложность при оценке цитологического материала.
- Разберем методику быстрой оценки клеточности полученного материала в операционной ROSE (Rapid On Site Evaluation) и возможности ее применения для диагностики заболеваний щитовидной железы.
База для стажировки: Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ.
Куратор стажировки: заведующая клинико-диагностической лабораторией, к.м.н., Носкова К.К.
