Быстрая диагностика (Check Up) в МКНЦ им. А. С. Логинова

Лечение псевдомембранозного колита после COVID-19. История пациента МКНЦ

Новости

В МКНЦ в тяжелом состоянии поступил пациент 63 лет. Эта госпитализация стала для него уже не первой в этом году.

  • Ранее он перенес COVID-19, в лечении которого применялись антибиотики и блокаторы цитокинового шторма.
  • В ходе болезни, как и 20% всех заболевших COVID-19, пациент жаловался на диарею, однако после выздоровления стул не нормализовался.

Диарея сохранялась, поэтому пациента снова госпитализировали. По результатам обследования выяснилось, что в кале обнаружены токсины A и B бактерии Clostridium difficile.

  • После лечения его выписали с временным улучшением.

Псевдомембранозный колит – это воспаление толстой кишки, которое чаще всего вызвано токсигенной бактерией Clostridium difficile.

  • Его характерным признаком являются фибринозные наложения на слизистой оболочке толстой кишки и диарея.

Необходимо отметить, что у четверти пациентов после проводимого консервативного лечения клостридиального псевдомембранозного колита возникает рецидив заболевания.

Так, спустя некоторое время у нашего пациента псевдомембранозный колит развился с новой силой.

  • Наросла диарея, присоединились лихорадка и боли в животе.
  • Диарея привела к выраженным водно-электролитным нарушениям, развитию гипоальбуминемии – состояние пациента заметно ухудшилось.

При таких клинических, лабораторных и инструментальных данных смерть могла наступить с вероятностью 46%.

Кроме этого, на фоне проводимой многокомпонентной консервативной терапии у пациента развилась токсическая дилатация толстой кишки.

  • Врачи решили сделать операцию. При этом был высокий риск летального исхода (до 80%).
  • Таким образом, благоприятный исход заболевания у нашего пациента был маловероятен.

Хирурги в экстренном порядке выполнили колэктомию – удалили толстую кишку с формированием тонкокишечной стомы.

Послеоперационный период протекал без осложнений, и вскоре пациент выписался из отделения колопроктологии МКНЦ.

  • И спустя некоторое время вернулся к привычному образу жизни.

Слаженная работа коллектива МКНЦ – анестезиологов-реаниматологов, гастроэнтерологов, колопроктологов, а также воля пациента к выздоровлению, – позволили успешно вылечить фульминантную форму псевдомембранозного колита, осложненную токсической дилатацией толстой кишки на фоне перенесенной коронавирусной инфекции.

ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ