Поддержать МКНЦ! (Благотворительность)

Рак червеобразного отростка. История пациента МКНЦ

Новости

В МКНЦ имени А.С. Логинова обратилась пациентка Ш. в возрасте 43 лет с диагнозом - муцинозная аденокарцинома аппендикса.

В июне 2021 г. её экстренно прооперировали хирурги городской клинической больницы по поводу острого аппендицита. По результатам гистологического исследования диагностирован муцинозный рак аппендикса. Пациентка направлена в МКНЦ им. А.С. Логинова. 

Учитывая характер распространения опухоли на ПЭТ-КТ и интраоперационной картины, хирурги отделения колопроктологии выполнили удаление правой половины толстого кишечника, большого сальника и части брюшины.

После оперативного этапа проведено расширенное гистологическое и иммуногистохимическое исследования, на основании которых будет принято решение о дальней тактике лечения, а именно проведении внутрибрюшной гипертермической химиотерапии.

Рак червеобразного отростка (аппендикса) относится к редким формам опухолей желудочно-кишечного тракта, на долю которого приходится до 0,5% всех форм рака толстой кишки.

По гистологическому строению опухоли червеобразного отростка подразделяются на доброкачественные и злокачественные:

  • муцинозная цистоаденома;
  • нейроэдокринный рак аппендикса;
  • аденокарцинома аппендикса (муцинозный рак, перстневидноклеточный рак аппендикса).

Частота муцинозной аденокарциномы аппендикса составляет не менее 50% случаев всех злокачественных опухолей аппендикса.

Наиболее часто рак червеобразного отростка выявляется при экстренных операциях по поводу острого аппендицита, ввиду отсутствия специфической диагностики и бессимптомного течения. Когда пациенты поступают в скоропомощные хирургические стационары зачастую производится удаление только червеобразного отростка.

Основной метод лечения опухолей червеобразного отростка – хирургия в объеме правосторонней гемиколэктомии и резекции правых отделов толстой кишки с удалением регионарных лимфатических узлов.

При распространении опухоли червеобразного отростка в брюшной полости пациентам производятся циторедуктивные операции. Они характеризуются удалением, как первичной опухоли, так и вторичных проявлений заболевания. 

После оперативного этапа лечения пациентам назначается внутрибрюшинная гипертермическая химиотерапия (HIPEC), что значительно улучшает прогноз.

 

ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ