Иммунодефицит как причина пневмонии. История нашей пациентки
НовостиПациентка 57 лет обратилась в отделение пульмонологии МКНЦ.
- Долгое время ее беспокоил кашель с вязкой мокротой, также она жаловалась на слабость и повышенную утомляемость.
Ранее в разговоре с врачом в поликлинике она сказала, что часто болеет отитом, гайморитом и бронхитом.
С 2023 г. у нее случались обострения до 5-6 раз в год, ей назначали антибактериальные и муколитические препараты, и на какое-то время это помогало.
- А в 2024 г. при обследовании у нее были выявлены изменения в легких. Врач поставил диагноз: пневмония, и назначил антибактериальную терапию, ингаляции, отхаркивающие средства.
Наступило улучшение, однако при контрольном исследовании органов грудной клетки врачи отметили разную динамику: с одной стороны, уменьшились те участки легких, где раньше были изменения (инфильтрация), но с другой – появились новые очаги уже в других отделах легких.
- Специалисты рекомендовали наблюдать.
Через 3 месяца после перенесенной пневмонии пациентка вновь пожаловалась на кашель с мокротой, повышение температуры и общую слабость.
- Обследование показало: снова пневмония. Лечение помогло, но полностью кашель не прошел. И все равно пациентке тяжело давались физические нагрузки, она быстро уставала.
После ее проконсультировал врач-фтизиатр, который усомнился в том, что воспаление вызвано определенной инфекцией.
- Но с учетом того, что пневмония возникала постоянно, при обследованиях обнаруживались новые очаги воспаления, врач рекомендовал обратиться в отделение пульмонологии МКНЦ для дообследования и уточнения диагноза.
Наши врачи провели комплексное обследование. В результате подтвержден бронхит, эндобронхит и бронхиолит, а также двусторонняя пневмония, но не обнаружены вирусные и грибковые инфекции.
Однако в анализах крови врачи обратили внимание на выраженный дефицит уровня всех иммуноглобулинов.
- В итоге по результатам этих исследований врачи определили у пациентки иммунодефицит, который и послужил причиной повторяющихся инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов.
В отделении пациентке провели специальную антибактериальную, бронхолитическую и муколитическую терапию. В результате полностью исчезли кашель и одышка.
Сейчас пациентка чувствует себя значительно лучше и ведет активную жизнь. В ближайшее время врачи рекомендовали ей пройти консультацию иммунолога для определения дальнейшей тактики наблюдения.
