Стабильная стенокардия напряжения: отзыв нашего пациента
Алексей Григорьевич обратился в отделение кардиохирургии МКНЦ с жалобами на периодически возникающие в грудной клетке боли сжимающего характера. Эти жалобы возникали всегда в одной и той же ситуации – при ходьбе спокойным шагом на дистанцию 150-200 метров. Исчезновение болей происходило после прекращения физической нагрузки.
Результаты инструментального обследования свидетельствовали в пользу ишемии миокарда, состояния, которое возникает по причине кислородного голодания сердечной мышцы (миокарда). Те жалобы, которые описывал больной, называются стабильная стенокардия напряжения.
Результатом выполнения ангиографии коронарных артерий стало выявление атеросклероза коронарных артерий с формированием значимого их сужения. Врождённой особенностью развития артерий сердца у этого больного было то, что одним устьем отходили три артерии сердца, обеспечивающие кровью бо́льшую часть миокарда левого желудочка – передняя межжелудочковая, первая диагональная и интермедиальная. Важно отметить, что каждая из них у этого больного имела диаметр приблизительно 2 мм, они имели равнозначную длину, а одна из важнейших артерий сердца, огибающая, классифицировалась как «недоразвитая».
Стентирование коронарных артерий сердца при такой анатомии невозможно. Поэтому было принято решение о коронарном шунтировании. Больному была выполнена операция маммаро-коронарного шунтирования. Близкое расположение целевых коронарных артерий позволило выполнить операцию с использованием одной только левой внутренней грудной артерии, длины которой хватило для формирования всех необходимых анастомозов.
Работоспособность всех шунтов в нашем Центре проверяется ещё до завершения операции с помощью специального аппарата – флоуметра. Применение этого аппарата позволяет свести к минимуму риск развития «рукотворных» осложнений. Благодаря этой технологии наши врачи ещё до окончания операции точно знают все необходимые параметры функционирования сформированных коронарных шунтов.
Ещё одной особенностью данной операции стала необходимость ампутации ушка левого предсердия – образования сердца, в котором, в случае развития в послеоперационном периоде нарушения его ритма, формируются тромбы. Опасность таких тромбов состоит в том, что они в последствии могут привести к развитию ишемического инсульта.
Операция была выполнена успешно, послеоперационный период протекал без осложнений, и Алексей Григорьевич был выписан из стационара на 6 сутки после операции. Сегодня он чувствует себя хорошо и ведёт активную жизнь.
Приоритетными задачами отделения кардиохирургии МКНЦ является помощь больным с приобретёнными и врождёнными заболеваниями сердца и грудного отдела аорты. Одной из важнейших отличительных особенностей кардиохирургов МКНЦ является огромный опыт работы с больным, страдающими онкологическими заболеваниями различной локализации. Кардиохирургические операции таким больным выполняются как в рамках «подготовительного этапа» к противоопухолевому лечению, так и сочетано, с одномоментным удалением опухолей.
Будьте здоровы!
