Коронарное шунтирование

При ишемической болезни сердце не обеспечивается достаточным притоком крови, насыщенной кислородом.

• Причина этому – атеросклероз коронарных артерий, когда в их стенке образуются бляшки, в результате просветы артерий сужаются и нарушается кровоснабжение органов.

Как правило, пациентов беспокоят неприятные ощущения в груди:

• боль
• жжение
• тяжесть или давление
• покалывание и онемение, в том числе в руке

Коронарные артерии – это собственные артерии сердца, обеспечивающие для него приток артериальной (насыщенной кислородом) крови.

Наиболее надёжный метод лечения ишемической болезни сердца – коронарное шунтирование.

Термин «шунтирование» происходит от английского слова «shunt», общее значение которого – обходной путь. Соответственно, коронарное шунтирование – это хирургическая операция по созданию обходного пути для подачи артериальной крови к сердечной мышце в обход суженной коронарной артерии.

• Цель: восстановление адекватного кровоснабжения сердца, нарушенного из-за сужения коронарных артерий.

Операция коронарного шунтирования существует в различных вариантах:

• Оно выполняется с применением искусственного кровообращения (On Pump) и без него (Off Pump).
• Операцию без искусственного кровообращения называют также операцией на работающем сердце.
• Если применяется искусственное кровообращение, то операцию выполняют на остановленном сердце и в условиях параллельного искусственного кровообращения.

При выполнении операции коронарного шунтирования в качестве шунта используются различные сосуды пациента:

• Внутренняя грудная артерия. 
  • Она обладает свойствами хорошо сопротивляться атеросклерозу. Такая операция называется маммарокоронарное шунтирование (МКШ).
  • Внутренних грудных артерий две – левая и правая. Если при выполнении коронарного шунтирования используются обе, то операция называется бимаммарное коронарное шунтирование.

• Большая подкожная вена нижней конечности (голени или всей нижней конечности).

Как правило, большая подкожная вена используется в качестве шунта между аортой и коронарной артерией. В такой ситуации операция называется аортокоронарное шунтирование (АКШ).

• Лучевая артерия
• Правая желудочно-сальниковая артерия

Сегодня общепризнанным «золотым стандартом» коронарного шунтирования является операция шунтирования передней межжелудочковой коронарной артерии с помощью левой внутренней грудной артерии.

Причин тому несколько и главные из них это:

• Передняя межжелудочковая коронарная артерия приносит к сердцу наибольшее количество крови. Недаром её называют «артерией вдов», ведь при её внезапном закрытии развивается инфаркт миокарда, приводящий, чаще всего, к гибели.
• Сегодня считается доказанным, что шунт из внутренней грудной артерии работает дольше аутовенозного шунта.
• Внутренняя грудная артерия в отличие от венозного шунта может «подстраиваться» под потребности сердечной мышцы. То есть, она приносит ровно столько крови, сколько требуется в данный момент времени, функционируя с сердцем как единое целое.

В МКНЦ им. А.С. Логинова наши специалисты используют все существующие технологии коронарного шунтирования.

Главный принцип – персонализированный подход к лечению пациентов. В своем выборе способа лечения врачи всегда стараются провести минимальнотравматичную операцию в каждом индивидуальном случае.

В возможности команды МКНЦ входит:

• Диагностика ишемической болезни сердца и поражения коронарных артерий (нагрузочные пробы, ангиография коронарных артерий)
• Полный комплекс предоперационного обследования
• Все виды хирургического и консервативного лечения больных ишемической болезнью сердца
• Хирургическое лечение пациентов с сочетанием онкологического заболевания и ишемической болезни сердца
• Хирургическое лечение пациентов с сочетанием атеросклероза коронарных артерий и других заболеваний сердца.

Специалистами отделения кардиохирургии на регулярной основе выполняются все виды коронарного шунтирования как с помощью открытого доступа, так и с использованием миниинвазивных и гибридных методов.

Не откладывайте свой визит к специалистам! Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения.

Врачи МКНЦ всегда готовы Вам помочь!
Записаться на консультацию кардиохирурга можно по номеру Единого контакт-центра +7 (495) 304-30-39.