Рак кожи

Что такое рак кожи?

Рак кожи – это злокачественная опухоль. Выделяют две наиболее часто встречаемые формы: базалиома и плоскоклеточный рак. Реже встречаются другие виды рака  кожи, например  карцинома Меркеля.

Рак кожи занимает 3 место в мире по общей заболеваемости злокачественными опухолями и 2 место по онкологической заболеваемости у женщин.  Заболеваемость  данной патологией растет.

Каковы основные факторы риска рака кожи?  

1.  Ультрафиолетовое облучение кожи  (загар в южных странах до 1-2 раз в год, посещение солярия,  рубцы после  солнечных ожогов)  особенно у лиц со светлой кожей (блондины, рыжеволосые) !!!

2.  Профессиональные вредности (канцерогенные химические вещества)

3.  Иммуносупрессивные  состояния.  

4.  Пожилой и старческий возраст.

Как  распознать рак кожи?

Следует знать, что ранняя диагностика - залог полного излечения от  рака кожи - опухоли  видимой  на   глаз!!!  Для своевременного выявления нужно периодически самостоятельно проводить осмотр кожных покровов, особенно кожи лица и волосистой части головы у людей пожилого возраста со светлым фенотипом кожи. При появлении незаживающих язв, участков покраснений или иных подозрительных образований стоит незамедлительно обратиться к онкологу, специалисту по диагностике и лечению опухолей кожи.  

 Ранние  формы РАКА  КОЖИ  (полное излечение в 90-100 % случаев)

Что входит в обследование при  раке кожи?

Визуальный осмотр онкологом первичной опухоли и кожных покровов вблизи нее, возможно с применением дерматоскопии, а также осмотр и пальпация регионарных  лимфоузлов и сбор анамнеза. Также с поверхности опухоли можно взять соскоб, выделения или выполнить тонкоигольную пункцию узловой опухоли с цитологическим исследованием или выполнить биопсию, взяв маленький фрагмент опухоли для гистологического исследования. При больших размерах опухолей кожи  необходимо провести ультразвукового исследования периферических лимфоузлов, органов брюшной полости и рентгенографии  органов грудной клетки на предмет отсутствия или наличия метастазов, которые к счастью встречаются очень редко.

Основные формы рака кожи

• Базалиома  кожи – наиболее часто встречаемая (до 80%) медленно растущая злокачественная опухоль кожи, которая инвазирует и разрушает подлежащие ткани и  крайне редко  метастазирует  (вероятность 0,02-0,5%).  Чаще всего возникает на лице у пожилых людей. Иногда формирует язву с возможными  кровотечениями. Выделяют поверхностную, узловую, инфильтративную и склерозирующую формы базалиомы   кожи.  
• Плоскоклеточный рак кожи – встречается в 16-20% случаев от всех злокачественных опухолей кожи человека. Часто возникает у пожилых людей в зоне поврежденной кожи: после ожогов, ранений и хронических воспалительных процессов.  Растет значительно быстрее  чем  базалиома кожи.  На вид это плотное возвышающееся над кожей образование с потерей кожного рисунка, как правило, округлой формы с гиперкератозом в вершине или с папилломатозными  разрастаниями.  Нет болезненных ощущений. Плоскоклеточный рак  редко  дает метастазы (вероятность 5-20%).

Карцинома Меркеля (рак из клеток Меркеля) – это редкая нейроэндокринная злокачественная опухоль кожи.  Обычно поверхность опухоли гладкая, цвет красноватый или красно-синюшный, опухоль быстро увеличивается, отличается агрессивным  течением и дает метастазы.  Чаще болеют пожилые мужчины (61%) в возраст больных – 70 лет и старше. 

Как  лечить  рак кожи?

1. При локальных формах  рака кожи выполняется хирургическое удаление опухоли путем ее иссечения скальпелем, возможно амбулаторно под местной анестезией,  при необходимости по показаниям  хирургическое лечение дополняется проведением профилактической лучевой терапии.

Адекватной альтернативой хирургическому иссечению может служить электрокоагуляция, крио- и лазерная деструкция или  местная  противоопухолевая терапия, особенно при раке кожи лица и при его небольших размерах.

2. При местно-распространенных неоперабельных вариантах рака кожи проводится последовательное комбинированное лечение (местная или системная лекарственная терапия с последующей криодеструкцией,  лучевой терапией  или хирургическим удалением остаточной опухоли с применение при необходимости кожной пластики)

3. При наличие метастазов рака кожи в регионарные лимфоузлы выполняется удаление пораженных лимфоузлов (лимфаденэктомия). 

4. В редких  случаях, при наличие у пациентов с запущенными формами рака кожи отдаленных метастазов,  в  частности при карциноме Меркеля, назначается системная противоопухолевая терапия (химиотерапия или  таргетная  терапия).

ПОМНИТЕ: что только ранняя и своевременная диагностика позволит провести радикальное лечение и полностью избавить вас от этого онкологического  заболевания!