Саркома мягких тканей

Саркома – это злокачественная опухоль.  Саркомы  мягких тканей - редкие опухоли. На их долю приходится около 1% от общего числа злокачественных  опухолей.  Большинство заболевших — это лица  30–60 лет,   30%   больных  саркомой  моложе  30  лет.

Как  выглядит  саркома?

Злокачественная опухоль мягких тканей имеет вид растущего малоподвижного  округлого узла беловатого или желтовато-серого цвета с  бугристой или гладкой поверхностью. Консистенция саркомы варьирует и может быть плотной (фибросаркомы) и  мягкой (липосаркомы и ангиосаркомы). 

«Сигналами тревоги» о возможном появлении саркомы могут быть: 

• наличие постепенно или быстро увеличивающегося опухолевого образования в мягких тканях туловища или конечностей;
• ограничение подвижности имеющейся опухоли;
• появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;
• возникновение припухлости по истечении временного промежутка от нескольких недель до нескольких месяцев после травмы.

Саркомы мягких тканей примерно в 50% случаев локализуются на  нижних конечностях. У  25% пациентов саркома располагается на  верхних конечностях.  У остальных - на туловище и изредка на голове.

Что  входит  в  обязательное обследование при  саркоме мягких тканей?

Прежде всего осмотр онкологом первичной опухоли и кожных покровов вблизи нее, а также осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов и сбор анамнеза. После этого необходимо обязательное проведение  магнитно-резонансной томографии (МРТ) опухоли  мягких тканей с внутривенным  контрастированием, при подозрении на саркому необходимо под местной анестезией или под наркозом выполнить открытую биопсию (удалить кусочек опухоли) для  гистологического и иммуногистохимического исследования. Также необходимо провести ультразвуковое исследование периферических лимфоузлов,  органов брюшной полости,  забрюшинного пространства  и  выполнить рентгенографию  органов грудной клетки на предмет отсутствия или наличия метастазов.  При необходимости (по показаниям) возможно дополнить обследование  выполнением  компьютерной томографии (КТ) указанных зон с применение контрастных  веществ.  При  обнаружении  увеличенных периферических лимфоузлов  (при подозрении на  наличие в них метастазов)пациенту необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием. 

Как  лечить  саркому  мягких  тканей?

Саркомы мягких тканей подлежат  хирургическому, комбинированному и комплексному лечению, которое заключается в  широком иссечении опухоли, при необходимости в лучевой терапии и химиотерапии. Хирургическое вмешательство является основным методом радикального лечения, при котором выполняется иссечение опухоли в  пределах нормальных тканей.  

Лучевую терапию применяют в  дополнение к  хирургическому  лечению для  снижения риска  повторного  роста  саркомы (рецидива).

Химиотерапия после операции позволяет уменьшить риск возникновения рецидивов и  метастазов после хирургического или комбинированного лечения. Комплексный подход с  использованием операции, лучевого лечения и  профилактической (адъювантной)  химиотерапии привел к  улучшению результатов лечения.

Выздоровления удается достичь у  70–80% больных саркомами мягких тканей конечностей и  у  50–75%  больных  с  опухолями, располагающимися  на туловище.

Помните, что только ранняя и своевременная диагностика позволит провести радикальное лечение и полностью избавить вас от саркомы мягких тканей!