Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ)–поражения легочной паренхимы, в основе которых лежит диффузное воспалительное поражение альвеол, дистальных бронхов и капилляров легких с исходом в фиброз.

Интерстициальные заболевания легких включают в себя более 130 нозологий, сопровождающие поражение легочной ткани. В большинстве случаев в настоящее время причины возникновения и развития ИЗЛ остаются невыясненными.

Только у небольшой группы ИЗЛ причина развития заболевания известна:

• вдыхание неорганических химических веществ, мельчайшей органической пыли;
• применение лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием на легочную ткань: амиодарон, метотрексат, препараты золота, блеомицин и др.;
• ИЗЛ на фоне саркоидоза и гемосидероза легких;
• проведение радиотерапии (лучевой терапии) в области средостенья;
• ИЗЛ на фоне некоторых ревматических заболеваний (системной склеродермии, системной красной волчанки, гранулематоза с полиангиитом, ревматоидного артрита);
• ИЗЛ связанные с болезнями печени (первичный билиарный цирроз печени, гепатиты различных причин), кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), злокачественными новообразованиями.

Основными клиническими симптомами, сопровождающими интерстициальные заболевания легких, являются:

• одышка, которая носит прогрессирующий характер;
• сухой или малопродуктивный кашель.
• общие симптомы, в том числе: общая слабость и утомляемость, похудение.

Иногда в начале заболевания наблюдается повышение температуры тела.

Некоторые интерстициальные заболевания легких имеют обратимый характер течения и относительно благоприятный прогноз, другие быстро приводят к инвалидизации и даже смертельному исходу. Следовательно, ранняя диагностика болезней данной группы, является важным моментом в своевременном начале лечения.

Для диагностики ИЗЛ необходимо проведение следующих исследований:

• компьютерной томографии органов дыхания;
• бодиплетизмографии с диффузионным тестом;
• определение газового состава артериальной крови;
• диагностической бронхоскопии со взятием бронхоальвеолярного лаважа;
• биопсии легких через просвет бронхов при проведении бронхоскопии (щипцовая биопсия, криобиопсия, пункционная тонкоигольная биопсия под контролем ультразвука);
• биопсия легочной ткани через грудную клетку.

Наиболее точная диагностика ИЗЛ возможна только при мультидисциплинарном подходе, с участием специалистов лучевых методов диагностики, пульмонологов, эндоскопистов, морфологов.

Всеми этими возможностями обладает многопрофильный научный клинический центр имени А.С. Логинова.