Щитовидная железа

Щитовидная железа - эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи и вырабатывает биологические вещества - гормоны. 

В норме щитовидная железа - не видна и не пальпируется. По форме щитовидная железа похожа на бабочку и располагается в передней нижней части шеи. Она состоит из правой и левой долей, связанных между собой перешейком.

Щитовидная железа выделяет два важных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Уровень гормонов щитовидной железы регулируется в основном тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется в головном мозге (в гипофизе)

 

• Заболевания щитовидной железы.

 

Заболевания щитовидной железы сегодня лидируют среди всех болезней эндокринных органов.

К самым распространённым заболеваниям щитовидной железы относятся хронический аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, токсический зоб и рак щитовидной железы.

Увеличение размеров щитовидной железы называется зоб. При этом уровень гормонов может как повышаться, так и оставаться в пределах нормы. Зоб по классификации Всемирной Организации Здравоохранения бывает двух степеней увеличения: при первой степени - он пальпируется, но не виден, а при второй степени увеличения - он и пальпируется, и виден при осмотре.

Лечением заболеваний щитовидной железы обычно занимаются эндокринологи и хирурги - эндокринологи.

Все заболевания щитовидной железы, как правило, протекают с повышением или с понижением продукции тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов называется гипертиреоз. Клинические проявления этого повышения называются тиреотоксикоз.

Снижение продукции тиреоидных гормонов называется гипотиреоз.

Все узловые изменения, которые выявляются в щитовидной железе при её осмотре, пальпации или при выполнении УЗИ щитовидной железы, являются проявлением следующих заболеваний: узловой коллоидный пролиферирующий зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб или опухоли (аденома или рак) щитовидной железы.

 

• Когда следует заподозрить заболевания щитовидной железы?

 

1. Раздражительность, нервозность, тревожность.

2. Дрожь в руках (тремор)

3. Снижение веса на фоне хорошего аппетита

4. Потливость

5. Повышенное артериальное давление

6. Изменение ритма сердца (учащённое сердцебиение или замедление пульса)

7. Увеличение и выпячивание глаз, ощущение песка в глазах, слезотечение.

8. "Комок в горле", затруднения глотания

9. Изменение и осиплость голоса.

10. Увеличение лимфоузлов шеи.

 

• Как избежать развития заболеваний щитовидной железы?

 

1. Периодически осматривать свою шею на предмет увеличения в нижней части.

2. Изредка ощупывать переднюю поверхность шеи на предмет плотных пальпируемых образований

3. Регулярно проходить диспансеризацию. На осмотре у врача попросить его ощупать (пропальпировать) вашу щитовидную железу.

4. Употреблять в пищу йодированную соль, которая продаётся в обычных магазинах, в обычных количествах.

5. Особое внимание необходимо в случаях, если у ваших родственников когда-либо выявлялись серьезные заболевания щитовидной железы или рак.

 

• Какие методы исследований могут выявить заболевания щитовидной железы?

 

1. Пальпация железы.

2. УЗИ щитовидной железы. При этом методе исследования можно выявить большинство заболеваний щитовидной железы.

3. Сдать кровь на тиреоидные гормоны - Т4 и ТТГ.

 

• Что делать, если у вас обнаружились какие-то отклонения при исследовании щитовидной железы?

 

1. Необходимо обратиться к эндокринологу.

2. Врач изучит ваши медицинские данные и уже будет заниматься дальнейшим обследованием. Для уточнения диагноза нередко необходимо сдать кровь на антитела к ткани железы (АТ-ТГ, АТ-ТПО, кальцитонин).

3. При выявлении узлов в щитовидной железе часто необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию узла (пункцию) и дальнейшим цитологическим исследованием клеточного состава.

4. В некоторых случаях необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы (исследование накопления в ткани железы  специальных изотопов - изотопа йода-127 или технеция-99.

 

• Когда требуется консультация хирурга - эндокринолога?

 

1. Необходимость пункции узлов щитовидной железы.

2. Показания к операции:

Некоторые формы узлового зоба с косметическим дефектом или сдавлением органов шеи

Диффузный токсический зоб или токсическая аденома

Рак щитовидной железы или узлы, подозрительные на рак