Болезнь Крона: почему важно соблюдать рекомендации?
НовостиПациенту А., 44 лет, в 2018 г. впервые установлен диагноз – болезнь Крона с поражением тонкой и толстой кишки. Ему назначено лечение гормональными препаратами (системными глюкокортикостероидами) с постепенным снижением дозы до полной отмены. Дополнительно рекомендована постоянная иммуносупрессивная терапия азатиоприном. Назначения мужчина соблюдал.
В ноябре 2019 г. в ходе плановой госпитализации проведена комплексная диагностика:
- УЗИ органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- колоноскопия;
- компьютерная томография органов брюшной полости и кишечника.
По её результатам отмечена минимальная активность болезни Крона, рекомендовано продолжить прием азатиоприна для поддержания ремиссии.
Пациент чувствовал себя хорошо, в связи с чем принял решение отменить приём лекарства. В последующем за медицинской помощью не обращался.
В декабре 2020 г. появились жалобы на:
- боли в животе;
- повышение температуры тела до 39 С;
- жидкий стул до 4-х раз в сутки без патологических примесей.
В поликлинике пациент прошел консультацию врача-гастроэнтеролога, который назначил лечение месалазином и парацетамолом. На фоне терапии общее состояние улучшилось, нормализовалась температура тела, но жидкий стул сохранялся.
В декабре 2020 г. пациент госпитализирован в отделение лечения воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ имени А.С. Логинова. В ходе ультразвукового исследования органов брюшной полости выявлено уплотнение тонкой кишки.
На консилиуме с участием хирурга-колопроктолога принято решение об оперативном лечении – удаление порождённого отдела кишечника с одномоментным его соединением. Послеоперационный период протекал без осложнений, и пациент выписан с улучшениями домой.
Описанный случай демонстрирует важность соблюдения рекомендаций врача, необходимость ежегодного проведения обследований.
В отделении ВЗК МКНЦ проводится комплексное обследование пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона. Это тяжелые неизлечимые иммуновоспалительные заболевания, терапия которых направлена на достижение и поддержание ремиссии (заживление эрозий и язв слизистой оболочки кишечника), предупреждение хирургических осложнений.
Для достижения этих целей применяют иммуносупрессивные препараты, такие как азатиоприн. Учитывая подобное хирургическое осложнение пациенту назначена генно-инженерная биологическая терапия, которую он получает и по сей день в сочетании с приемом азатиоприна. На фоне лечения удалось достичь ремиссии болезни Крона.
