Диабет без мифов: разговор с эндокринологом МКНЦ
НовостиДиабет сегодня — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Он может коснуться каждого: независимо от возраста, веса, образа жизни или наследственности.
Ежегодно количество людей с сахарным диабетом продолжает расти, и во многом это связано с поздней диагностикой и недостаточной информированностью.
На ранних этапах диабет часто протекает скрыто, без очевидных симптомов. Но своевременные знания, регулярные обследования и внимание к себе способны существенно улучшить качество жизни — а в ряде случаев даже сохранить её.
К Всемирному дню борьбы с диабетом (14 ноября) мы подготовили для вас ответы на 10 самых популярных и важных вопросов. На них ответила - Ирина Анатольевна Морозова, старший научный сотрудник отдела эндокринных и метаболических нарушений, врач-эндокринолог, к.м.н.
Сахарный диабет — ответы на частые вопросы
1. Какие первые симптомы диабета мы чаще всего пропускаем?
Всё зависит от типа диабета.
Сахарный диабет 1 типа развивается быстро. Важно обращать внимание на сильную жажду, частое мочеиспускание, потерю веса, повышенную утомляемость и медленно заживающие раны.
Сахарный диабет 2 типа часто протекает бессимптомно и развивается постепенно. Повышенный уровень глюкозы крови нередко выявляется случайно — например, при прохождении диспансеризации.
2. Можно ли предотвратить диабет 2 типа — и даже обратить его?
Сахарный диабет 2 типа во многих случаях можно предотвратить. Важно модифицировать образ жизни: придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим, регулярно выполнять аэробные физические нагрузки и не допускать развития ожирения.
3. Как стресс и недосып влияют на уровень сахара в крови?
Стресс и недосып повышают уровень сахара в крови.
Во время стресса выделяются гормоны (кортизол, адреналин), которые повышают уровень глюкозы для мобилизации организма. Нарушается баланс грелина и лептина.
Недосып усиливает проблему: возрастает инсулинорезистентность, клетки хуже используют инсулин, повышается аппетит и риск переедания. Со временем это повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.
4. Какие современные гаджеты помогают контролировать диабет?
Современные устройства для контроля глюкозы включают:
- традиционные электрохимические глюкометры (например, Accu-Chek Instant, OneTouch Verio Reflect);
- системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM), такие как FreeStyle Libre, системы Medtronic и др.
CGM измеряют уровень глюкозы в интерстициальной жидкости под кожей и позволяют получать суточный профиль гликемии.
5. Сколько сахара можно есть без вреда для здоровья?
Для здорового человека максимальная дневная норма добавленного сахара — до 10% суточной калорийности. Это около 50 г (примерно 12 чайных ложек) при рационе 2000 ккал.
Для дополнительной пользы рекомендуется снизить потребление до 5% — примерно 25 г (около 6 чайных ложек) в день.
6. Бывает ли диабет у стройных людей — или только у тех, кто в лишнем весе?
Да, стройные люди также могут заболеть диабетом.
Сахарный диабет 1 типа чаще диагностируется у людей с нормальной или низкой массой тела и связан с аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы.
Сахарный диабет 2 типа обычно ассоциирован с избыточным весом и инсулинорезистентностью, но может развиться и при нормальной массе тела, особенно при наличии висцерального (абдоминального) жира.
LADA-диабет — латентный аутоиммунный диабет взрослых: медленно прогрессирующий аутоиммунный диабет у людей с нормальной массой тела. По механизму близок к диабету 1 типа, но клинически напоминает диабет 2 типа.
MODY-диабет — моногенные формы диабета с аутосомно-доминантным типом наследования, встречающиеся у детей, подростков и молодых взрослых, нередко при нормальной массе тела.
7. Насколько сильно риск диабета зависит от наследственности?
Наследственность важна, но не является приговором, особенно при диабете 2 типа, где большую роль играют образ жизни и метаболические факторы.
Риск развития сахарного диабета 1 типа у потомков составляет примерно 3–7% по материнской линии и около 10% по отцовской.
При сахарном диабете 2 типа риск повышается примерно в 1,7 раза, если болеет один родитель, и может достигать 70–100%, если диабет диагностирован у обоих родителей.
8. Можно ли есть сладкое при диабете — и какие продукты помогают держать сахар под контролем?
При сахарном диабете 2 типа употребление сладкого следует максимально ограничить и согласовывать с лечащим врачом.
При сахарном диабете 1 типа сладкое в умеренных количествах возможно при тщательном контроле уровня глюкозы и корректировке доз инсулина с учётом хлебных единиц или граммов углеводов. Некоторые виды сладостей, особенно в жидком виде, нежелательны.
Для поддержания нормального уровня сахара в крови рекомендуется включать в рацион:
- овощи с низким содержанием углеводов (листовая зелень, брокколи, огурцы);
- белковые продукты (рыба, птица, яйца);
- цельнозерновые продукты;
- продукты, богатые клетчаткой и полезными жирами.
9. Какие мифы о диабете самые опасные?
Опасны мифы, которые ведут к игнорированию болезни или отказу от лечения, например:
- «диабет 2 типа не опасен»;
- «если нет выраженных симптомов, лечиться не нужно»;
- «инсулин вызывает зависимость»;
- «при диабете нельзя заниматься спортом».
Такие заблуждения повышают риск тяжёлых осложнений: поражения сосудов и нервов, нарушений зрения вплоть до слепоты, ампутаций, поражения внутренних органов.
10. Какие анализы и как часто нужно сдавать для ранней диагностики?
Для ранней диагностики диабета используются:
- определение глюкозы крови натощак;
- гликированный гемоглобин (HbA1c).
Людям без факторов риска достаточно проходить скрининг 1 раз в 3 года.
При наличии факторов риска (возраст старше 45 лет, ожирение, наследственность и др.) — не реже 1 раза в год.
При преддиабете рекомендовано обследование каждые 6 месяцев.
Осведомлённость о диабете и внимательное отношение к своему здоровью имеют решающее значение для своевременной диагностики и эффективной профилактики заболевания. Чем раньше выявлены нарушения и предприняты необходимые меры, тем выше шансы сохранить хорошее самочувствие и предотвратить осложнения.
Мы рекомендуем регулярно проходить профилактические обследования, прислушиваться к сигналам организма и обращаться к специалистам при первых признаках изменений.
Забота о здоровье — это вклад в качество жизни сегодня и в будущем!
