Головные боли и депрессия? История пациента МКНЦ
НовостиПациентка М. обратилась в центр персонализированной медицины МКНЦ с жалобами на частые, почти ежедневные головные боли (различные по характеру и локализации), тревогу и нарушения сна. Эпизоды головных болей имели место с детства, но наблюдались только при эмоциональной, интеллектуальной нагрузке – купировались приемами анальгетиков.
С 25 лет пациентка обращала внимания на то, что в течение нескольких месяцев может быть стабильно снижено настроение с нежеланием ничего делать, отсутствием сил, быстрой утомляемостью, нарушениями сна, снижением аппетита – в такие периоды резко падала продуктивность, пациентка не могла работать, ничего не приносило радостных эмоций. В такие моменты несколько раз обращалась к врачам общей практики. Однако назначаемая ноотропная и сосудистая терапия была без эффекта.
В июле прошлого года состояние в плане настроения вновь ухудшилось – пациентка ощущала подавленность, нежелание что-либо делать, нарушился сон и аппетит. Также стали ежедневно беспокоить головные боли – разные по характеру и локализации, анальгетики помогали на незначительное время. Пациентка обратилась к неврологу, однако назначенное лечение не помогло. Состояние в дальнейшем ухудшалось – участились головные боли, усталость, утомляемость.
После очередного посещения врача без эффекта пациентка обратилась в центр персонализированной медицины. При обращении были проведены лабораторные и инструментальные обследования, консультации специалистов. В процессе также была консультирована психиатром. Обращали на себя внимание эпизоды стабильно сниженного настроения в прошлом и текущее состояние – подавленность, плаксивость, беспричинная тревога, был нарушенный сон, быстрая утомляемость, сниженное либидо, выраженное снижение работоспособности.
Состояние пациентки было квалифицировано как рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод умеренной степени тяжести с соматическими симптомами (вариант депрессии, когда эпизоды повторяются). Головные боли рассматривались соматическими симптомами в структуре депрессии. Назначена антидепрессивная терапия с постепенным достижением положительной динамики: улучшилось настроение, вернулся привычный уровень активности, нормализовался сон, аппетит, либидо. Но главное - головные боли полностью прошли на фоне терапии, и состояние восстановилось до привычного, комфортного уровня.
В данном случае обращает на себя внимание то, что эпизоды депрессии начались у пациентки в 25 лет, но протекали без лечения и впоследствии приобрели более тяжелый характер с присоединением соматических симптомов – головных болей.
Важно отметить такой, казалось бы, простой момент, как постоянное наблюдение в динамике состояния – подбор терапевтической (т.е. эффективной) дозировки, оценка состояния и переносимости препарата, комбинация медикаментозного лечения с психотерапией при необходимости – всё это позволяет вовремя корректировать терапию, частично избежать нежелательных эффектов препаратов и не пропускать значимых изменений в состоянии.
Заботьтесь о себе и вовремя обращайтесь к докторам!
