Ревматическая полимиалгия. История пациента МКНЦ
НовостиПациентка М., 85 лет, поступила в ревматологическое отделение МКНЦ с жалобами на:
- боль и ограничение движений в плечевых и тазобедренных суставах;
- ломоту в мышцах плеч и таза;
- утреннюю скованность;
- общую слабость и быструю утомляемость;
- отсутствие аппетита.
В декабре 2021 г. появились боль и скованность в мышцах плеча и таза, снижение массы тела на 12 кг за 6 месяцев из-за отсутствия аппетита и общая слабость. На фоне приема обезболивающих препаратов улучшения состояния не было.
Женщина обратилась за медицинской помощью в поликлинику. По результатам обследования выявлены отклонения в лабораторных анализах крови, и рекомендована консультация врача-ревматолога МКНЦ имени А.С. Логинова.
Пациентка госпитализирована для дообследования и лечения в ревматологическое отделение с подозрением на воспалительное заболевание костно-мышечной системы – «Ревматическая полимиалгия».
При осмотре специалисты отделения обратили внимание на:
- боль и симметрическое ограничение движений в плечевых и тазобедренных суставах;
- болезненность при пальпации мышц плеча и бедра с обеих сторон.
Проведена комплексная диагностика, которая не выявила онкопатологии и подтвердила диагноз «Ревматическая полимиалгия». Пациентке подобрана эффективная лекарственная терапия (прием системных глюкокортикоидов), которая дала положительный эффект и улучшение самочувствия. Сегодня она придерживается назначенного лечения и динамически наблюдается в нашем Центре.
Ревматическая полимиалгия (РПМА) - хроническое воспалительного заболевание неизвестной этиологии, поражающее преимущественно лиц пожилого возраста. РПМА может проявлять в виде самостоятельного заболевания или сочетаться с гигантоклеточным артериитом.
Клинические проявления заболевания:
- Острое начало (2 недели)
- Симметричные боли и ограничение движений в плечевых и тазобедренных суставах
- Боли и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса
- Боли и скованность в шейном отделе позвоночника
- Утренняя скованность (более 45 мин)
- Повышение маркеров воспаления (СОЭ, СРБ)
- Общая слабость, субфебрилитет, снижение массы тела
- Быстрый клинический эффект при назначении системных глюкокортикоидов.
Из-за схожести симптомов дифференциальную диагностику РПМА проводят с различными ревматическими заболеваниями:
- Воспалительными - ревматоидный артрит, полимиазит и др.
- Дегенеративными – остеоартроз, адгезивный капсулит.
Кроме того, не редки проявления РПМА в рамках паранеопластического синдрома – признаков, которые появляются при злокачественном новообразовании в результате реакции организма на опухоль. В связи с этим, пациентам с подозрением на РПМА рекомендовано проведения обследования для выявления онкологической патологии.
У большинства больных прогноз на выздоровление благоприятен. Однако, без использования лекарств (системных глюкокортикоидов) принимает хроническое волнообразное течение.
Для записи на консультацию врача-ревматолога МКНЦ имени А.С. Логинова вы можете обратиться в информационно-справочную службу центра по телефону 8 (800) 234-24-22 или воспользоваться онлайн-расписанием на сайте.
