PCR test for COVID-19 in 1.5 hours

Ревматоидный артрит. История пациента МКНЦ

News

Пациентка С., 64 года, обратилась в отделение ревматологии МКНЦ. 

Она рассказала, что более 20 лет назад ее стали беспокоить:

  • скованность в суставах по утрам в течение часа
  • боли и припухлость в кистях и запястьях
  • слабость, быстрая утомляемость
  • температура 37,1 С

Сначала женщина пришла к ревматологу в поликлинику. Анализы показали повышенные воспалительные маркеры крови, ревматоидный фактор и специфические антитела.

  • Врач поставил диагноз ревматоидный артрит и назначил прием двух препаратов.

В начале терапия дала положительный эффект: перестали болеть суставы, нормализовались показатели крови. 

  • Один из препаратов был постепенно снижен и далее полностью отменен. 

Но в 2016 г. началось обострение. Врач изменил схему лечения, которое пациентка проходила до 2018 г. в начале с положительным, а затем с недостаточным эффектом.

В итоге пациентка обратилась в наш Центр, ревматологи скорректировали терапию. 

  • Но несмотря на проводимое лечение, все ещё сохранялись боли и припухлость кистей, скованность, показатели воспаления также были высокими.

В январе 2019 г. врачи назначили трехкомпонентную схему терапии, однако болезнь не проходила.

В том же году состоялась врачебная комиссия, где специалисты приняли решение о назначении биологической и таргетной терапии в сочетании с приемом нескольких препаратов.

  • В результате эта схема оказалась успешной, что и помогло снизить активность заболевания.

Необходимо отметить, что после лечения на рентгенограммах кистей и стоп сохранялась 2 стадия ревматоидного артрита, однако отсутствуют эрозии и деформации суставов. История нашей пациентки показывает, насколько сложным может быть подбор терапии ревматоидного артрита. 

В данном случае мы видим, что несмотря на активное течение болезни и благодаря постоянному приему базисных препаратов, удалось избежать «разрушения» суставов, хотя эффект данных лекарств был недостаточен.

Также необходимо отметить, что пациентка строго соблюдала алгоритм приема препаратов. 

  • Этот очень важно, т.к. часто пациенты при сохранении активности заболевания перестают наблюдаться у ревматолога и самостоятельно отменяют терапию, считая ее неэффективной.

Сегодня наша пациентка регулярно наблюдается у ревматолога МКНЦ и чувствует себя намного лучше.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестного происхождения, которое характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни.

  • Высокие уровни воспалительных маркеров, вовлечение большого количества суставов в начале заболевания могут говорить о неблагоприятном течении.

Это заболевание – хроническое, поэтому целью лечения является ремиссия или низкая активность болезни. 

#Переведено YandexTranslate
GBUZ Moscow Clinical Scientific Center named after Loginov MHD