Ревматоидный артрит. История пациента МКНЦ
НовостиПациентка С., 64 года, обратилась в отделение ревматологии МКНЦ.
Она рассказала, что более 20 лет назад ее стали беспокоить:
- скованность в суставах по утрам в течение часа
- боли и припухлость в кистях и запястьях
- слабость, быстрая утомляемость
- температура 37,1 С
Сначала женщина пришла к ревматологу в поликлинику. Анализы показали повышенные воспалительные маркеры крови, ревматоидный фактор и специфические антитела.
- Врач поставил диагноз ревматоидный артрит и назначил прием двух препаратов.
В начале терапия дала положительный эффект: перестали болеть суставы, нормализовались показатели крови.
- Один из препаратов был постепенно снижен и далее полностью отменен.
Но в 2016 г. началось обострение. Врач изменил схему лечения, которое пациентка проходила до 2018 г. в начале с положительным, а затем с недостаточным эффектом.
В итоге пациентка обратилась в наш Центр, ревматологи скорректировали терапию.
- Но несмотря на проводимое лечение, все ещё сохранялись боли и припухлость кистей, скованность, показатели воспаления также были высокими.
В январе 2019 г. врачи назначили трехкомпонентную схему терапии, однако болезнь не проходила.
В том же году состоялась врачебная комиссия, где специалисты приняли решение о назначении биологической и таргетной терапии в сочетании с приемом нескольких препаратов.
- В результате эта схема оказалась успешной, что и помогло снизить активность заболевания.
Необходимо отметить, что после лечения на рентгенограммах кистей и стоп сохранялась 2 стадия ревматоидного артрита, однако отсутствуют эрозии и деформации суставов. 
История нашей пациентки показывает, насколько сложным может быть подбор терапии ревматоидного артрита.
В данном случае мы видим, что несмотря на активное течение болезни и благодаря постоянному приему базисных препаратов, удалось избежать «разрушения» суставов, хотя эффект данных лекарств был недостаточен.
Также необходимо отметить, что пациентка строго соблюдала алгоритм приема препаратов.
- Этот очень важно, т.к. часто пациенты при сохранении активности заболевания перестают наблюдаться у ревматолога и самостоятельно отменяют терапию, считая ее неэффективной.
Сегодня наша пациентка регулярно наблюдается у ревматолога МКНЦ и чувствует себя намного лучше.
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестного происхождения, которое характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни.
- Высокие уровни воспалительных маркеров, вовлечение большого количества суставов в начале заболевания могут говорить о неблагоприятном течении.
Это заболевание – хроническое, поэтому целью лечения является ремиссия или низкая активность болезни. 
