Лечение ишемической болезни сердца. Коронарное шунтирование
НовостиПри ишемической болезни сердце не обеспечивается достаточным притоком крови, насыщенной кислородом.
- Причина этому – атеросклероз коронарных артерий, когда в их стенке образуются бляшки, в результате просветы артерий сужаются и нарушается кровоснабжение органов.
Как правило, пациентов беспокоят неприятные ощущения в груди:
- боль
- жжение
- тяжесть или давление
- покалывание и онемение, в том числе в руке
Коронарные артерии – это собственные артерии сердца, обеспечивающие для него приток артериальной (насыщенной кислородом) крови.
Наиболее надёжный метод лечения ишемической болезни сердца – коронарное шунтирование.
Термин «шунтирование» происходит от английского слова «shunt», общее значение которого – обходной путь. Соответственно, коронарное шунтирование – это хирургическая операция по созданию обходного пути для подачи артериальной крови к сердечной мышце в обход суженной коронарной артерии.
- Цель: восстановление адекватного кровоснабжения сердца, нарушенного из-за сужения коронарных артерий.
Операция коронарного шунтирования существует в различных вариантах:
- Оно выполняется с применением искусственного кровообращения (On Pump) и без него (Off Pump).
- Операцию без искусственного кровообращения называют также операцией на работающем сердце.
- Если применяется искусственное кровообращение, то операцию выполняют на остановленном сердце и в условиях параллельного искусственного кровообращения.
При выполнении операции коронарного шунтирования в качестве шунта используются различные сосуды пациента:
- Внутренняя грудная артерия.
- Она обладает свойствами хорошо сопротивляться атеросклерозу. Такая операция называется маммарокоронарное шунтирование (МКШ).
- Внутренних грудных артерий две – левая и правая. Если при выполнении коронарного шунтирования используются обе, то операция называется бимаммарное коронарное шунтирование.
- Большая подкожная вена нижней конечности (голени или всей нижней конечности).
- Как правило, большая подкожная вена используется в качестве шунта между аортой и коронарной артерией. В такой ситуации операция называется аортокоронарное шунтирование (АКШ).
- Лучевая артерия
- Правая желудочно-сальниковая артерия
Сегодня общепризнанным «золотым стандартом» коронарного шунтирования является операция шунтирования передней межжелудочковой коронарной артерии с помощью левой внутренней грудной артерии.
Причин тому несколько и главные из них это:
- Передняя межжелудочковая коронарная артерия приносит к сердцу наибольшее количество крови. Недаром её называют «артерией вдов», ведь при её внезапном закрытии развивается инфаркт миокарда, приводящий, чаще всего, к гибели.
- Сегодня считается доказанным, что шунт из внутренней грудной артерии работает дольше аутовенозного шунта.
- Внутренняя грудная артерия в отличие от венозного шунта может «подстраиваться» под потребности сердечной мышцы. То есть, она приносит ровно столько крови, сколько требуется в данный момент времени, функционируя с сердцем как единое целое.
В МКНЦ им. А.С. Логинова наши специалисты используют все существующие технологии коронарного шунтирования.
Главный принцип – персонализированный подход к лечению пациентов. В своем выборе способа лечения врачи всегда стараются провести минимальнотравматичную операцию в каждом индивидуальном случае.
В возможности команды МКНЦ входит:
- Диагностика ишемической болезни сердца и поражения коронарных артерий (нагрузочные пробы, ангиография коронарных артерий)
- Полный комплекс предоперационного обследования
- Все виды хирургического и консервативного лечения больных ишемической болезнью сердца
- Хирургическое лечение пациентов с сочетанием онкологического заболевания и ишемической болезни сердца
- Хирургическое лечение пациентов с сочетанием атеросклероза коронарных артерий и других заболеваний сердца.
Специалистами отделения кардиохирургии на регулярной основе выполняются все виды коронарного шунтирования как с помощью открытого доступа, так и с использованием миниинвазивных и гибридных методов.
Не откладывайте свой визит к специалистам! Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения.
Врачи МКНЦ всегда готовы Вам помочь!
Записаться на консультацию кардиохирурга можно по номеру Единого контакт-центра +7 (495) 304-30-39.
