Атеросклероз сонных артерий. История пациента.

Новости 09.09.2019

Кто входит в группу риска и как избежать инсульта.

Мужчина 70-ти лет обратился в МКНЦ. Ранее он перенес инсульт из-за блокировки кровотока по правой внутренней сонной артерии. В результате чего стали плохо работать правая рука и нога. С диагнозом атеросклероз сонных артерий он попал в отделение сосудистой хирургии МКНЦ.

Специалисты МКНЦ диагностировали атеросклероз сонных артерий: атеросклеротический стеноз (сужение до минимума) левой внутренней сонной артерии на 90%, - и выполниkb каротидную эндартерэктомию (прямое удаление атеросклеротической бляшки из поражённой артерии) с целью профилактики инсульта слева. Пациент был успешно прооперирован в нашем Центре.

Реабилитация прошла легко. На пятые сутки пациент выписался и без посторонней помощи вернулся домой.

Врачам отделения сосудистой хирургии удалось повысить качество жизни пациента и предотвратить второй инсульт.

Что такое атеросклероз сонных артерий.

Одной из наиболее частых причин поражения артерий является атеросклероз. Атеросклероз - это системное заболевание, в результате которого происходит патологическое отложение холестерина и жиров на внутренней стенке артерии, что приводит к образованию бляшек. Со временем бляшка разрастается, перекрывает внутренний просвет артерии и затрудняет кровоток в результате. Атеросклерозом поражаются все артерии, кровоснабжающие головной мозг - позвоночные и сонные; аорта и артерии нижних конечностей, а также артерии, снабжающие внутренние органы - висцеральные и почечные артерии.

Чем опасен атеросклероз.

Вследствие cужения сонных артерий резко уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения или нарушение мозгового кровообращения) с разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, нарушениями речи. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается фрагмент или тромб, приводя к тем же последствиям. В 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников, а в 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Считается, что после сужения просвета артерии более чем на 60% вероятность развития инсульта резко возрастает.

Кто может оказаться в группе риска.

Большему риску возникновения атеросклероза сонных артерий подвержены следующие группы пациентов:

•  с высоким артериальным давлением
•  с повышенным уровнем холестерина в крови
•  с сахарным диабетом
•  с ожирением
•  курильщики и т.д.

Симптомы поражения артерий.

Важно знать! Поражение сонных артерий часто протекает без каких-либо жалоб и симптомов!

Кому следует обратиться к врачу и какие обследования пройти?

Если в вашей жизни существуют предрасполагающие факторы:

• возраст старше 55 лет,
• курение,
• гиперхолестеринемия (аномальное повышение уровня холестерина в крови),
• наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у родственников),

вам необходимо пройти специальное исследование - дуплексное сканирование сонных артерий (брахиоцефальных) и обратиться за консультацией сосудистого хирурга.

Показания для хирургического лечения.

Крупные - гемодинамически значимые, т.е. нарушающие течение крови по сонной артерии - атеросклеротические бляшки являются показанием для оперативного лечения с целью профилактики развития инсульта.

Возможности хирургического лечения.

Существует несколько видов оперативного лечения:

•  открытое хирургическое удаление бляшки из просвета артерии (каротидная эндартерэктомия)
•  эндоваскулярное лечение - постановка стента в просвет сосуда.

  Врач-хирург принимает решение об объеме и виде оперативного лечения по результатам обследования.

Возможные последствия операции.

Эти операции обычно безопасны. Вероятность развития осложнений оценивается как 1-2%. Самое главное, что в дальнейшем повторных сужений обычно не возникает и инсульты не развиваются.