План обследования перед трансплантацией печени

После очной консультации наших сотрудников и предварительном решении о постановке пациента в лист ожидания для выполнения ортотопической трансплантации печени, пациенту необходимо пройти ряд лабораторно-инструментальных методов исследования, с которым можно ознакомиться ниже.

Все необходимые обследования реципиент может пройти в поликлинике по месту жительства/консультативно-диагностическом отделении/ Check-Up  МКНЦ им.А.С. Логинова.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Группа крови, резус фактор, (фенотипирование антигенов систему Резус и Келл, скрининг антиэритроцитарных антител).
• Развернутый общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови (альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, натрий, калий, билирубин общий, свободный и связанный, холестерин общий, АЛТ/АСТ,ЩФ/ГГТП, железо, глюкоза).
• Коагулограмма (МНО, протромбин по Квику, протромбиновое время, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, протеин С).
• Онкомаркеры: альфа-фетопротеин, СА 19-9, СА 125, РЭА, PSA(m) – старше 50 лет, СА 15-3 + СА 125.
• ТТГ, Т3, Т4 – по показаниям.
• Общий анализ мочи.
• Скрининговое обследование на наличие инфекций (HBsAg, antiHBcor, anti-HBs,anti-HCV, реакция на сифилис, Ag/Ab ВИЧ), Эпштейна-Барр, Цитомегаловирус, АТ к вирусу герпеса 8 (HHV-8), вирусу ветряной оспы (VZV), вирусу простого герпеса 1 (ВПГ-1), вирусу простого герпеса 2 (ВПГ-2).
• При наличии ВИЧ-инфекции ПЦР к ВИЧ количественно, количество Т-лимфоцитов
• При наличии соответствующего вирусного гепатита ПЦР к HBV, HCV, HDV количественно.
• При наличии туберкулеза в анамнезе или эпидемиологического риска обследование на наличие туберкулеза: квантифероновый тест или T. Spot TB тест.
• При наличии анамнеза злоупотребления алкоголем тест на углеводдефицитный трансферрин (CDT).
• Определение напряженности поствакцинального иммунитета: anti-HBs, anti-VZV, антитела против кори.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Ультразвуковое исследование: обзорное УЗИ брюшной полости, УЗИ плевральных полостей, УЗИ почек, доплерография гепатобилиарной зоны (обязательная оценка воротной вены на предмет тромбоза), УЗДГ вен нижних конечностей, БЦА, УЗИ щитовидной железы.

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – обязательная оценка наличия варикозно -расширенных вен пищевода и показаний к эндоскопическому лигированию.
• Фиброколоноскопия, с биопсией всех подозрительных образований.
• МСКТ органов брюшной полости контрастным усилением (артериальная, венозная, портальная, панкреатическая (паренхиматозная) фазы). Обязательное предоставление файлов DICOM.
  • При наличии билиарной патологии – денситометрия.
  • При наличии высокого риска ИБС КТ- коронарография (индивидуально).
• Спирография (функция внешнего дыхания).
• Эхо-кардиография + добутамин стресс тест + proBNP.
• Холтеровское мониторирование.
• ЭКГ (лента) с расшифровкой.
• Маммография женщинам старше 35 лет.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (ПО ПОКАЗАНИЯМ):

• HbA1C при нарушении толерантности к глюкозе .
• Суточная протеинурия – при хронической болезни почек, белке в анализе мочи.
• ANA, ASMA, ASLA, anti-LKM, AMA-M2, ANCA – при аутоиммунных заболеваниях.

КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ:

• Женщинам – консультация гинеколога со взятием мазков на онкоцитологию (ur-c-r).
• При наличии риска ИБС – кардиолога.
• Стоматолога (санация очагов хронической инфекции).
• Лор-врача (санация очагов хронической инфекции).
• При наличии анамнеза злоупотребления алкоголем – нарколога (комиссионный осмотр в наркологическом диспансере) при наличии анамнеза злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.
• Консультация анестезиолога.

Кроме того, обязательно необходимо предоставить копии следующих документов:

1. Паспорт.
2. Полис.
3. СНИЛС.