План обследования перед трансплантацией почки

Перечень обследований определяет консультант при первичном осмотре.

Для определения показаний/противопоказаний к трансплантации почки необходимы данные обследования в виде эпикриза терапевта/нефролога (с изложением полного медицинского анамнеза, объективного статуса, включая рост и вес, АД и т.д., проводимой терапии, включая вид т характеристики заместительной почечной терапии). В эпикризе необходимо отразить заключения специалистов и данные лабораторно-инструментальных методов обследования.

КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ:

• Хирурга (пересенные операции, настоящая патология).
• Стоматолога (санация полости рта).
• Отоларинголога (санация пазух, отсутствие воспалительных заболеваний).
• Гинеколога (УЗИ матки и придатков), для женщин старше 40 лет – маммолога.
• Уролога (УЗИ предстательной железы по показаниям).
• Проктолога (по показаниям).
• Эндокринолога (при диабетической нефропатии обязательно). По показаниям УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез.
• Невролога (при наличии соответствующего анамнеза).
• Кардиолога (при наличии соответствующего анамнеза).
• Ревматолога (при наличии соответствующего анамнеза).
• Гематолога (при наличии соответствующего анамнеза).

Консультации других специалистов необходимы при наличии сопутствующей патологии или выявлении латентных заболеваний.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Группа крови, резус фактор.
• Маркеры гепатитов (HBV, HCV), а/т к ВИЧ, RW, CMV, HsV, PCR HBV, HCV, CMV, HBV.
• Биохимический анализ крови (альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, натрий, калий, кальций, магний, фосфор, билирубин общий, свободный и связанный, холестерин общий, АЛТ/АСТ,ЩФ/ГГТП, железо, глюкоза).
• Липидный профиль.
• Когулограмма.
• Общий анализ мочи.
• Посев мочи (при сохранном диурезе).
• Суточная протеинурия (при сохранном диурезе).
• Онкомаркеры
• Гормоны щитовидной железы (Т3св, Т4св, ТТГ) и паратгормон.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• ЭКГ, ЭхоКГ (определение фракции изгания), холтерЭКГ, СМАД.
• Коронарография (по показаниям) и пациентам старше 50 лет.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Гастроскопия.
• УЗИ почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• УЗИ органов малого таза.
• Цистография по показаниям (заключения, снимки), определение объема мочевого пузыря (при длительной анурии).
• Допплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза.
• Колоноскопия.
• КТ почек (определение архитектоники сосудов почек) для родственных доноров.