Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы - это злокачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани щитовидной железы.

Эта болезнь занимает около 2% от всех случаев онкологических заболеваний в России.

• Чаще всего она возникает в возрасте 40-60 лет, при этом у женщин - в 3-4 раза чаще.

Существуют различные виды  рака щитовидной железы. Некоторые из них являются наиболее тяжелыми и серьезными.

Каковы симптомы рака щитовидной железы?

• В начале заболевания пациенты не замечают никаких симптомов. Рак щитовидной железы может диагностироваться врачом случайно во время осмотра и пальпации шеи при другом заболевании.

Когда же при раке щитовидной железы появляются  симптомы, наиболее распространенным среди них является рост ранее выявленного узла щитовидной железы. Такой рост, как правило, прогрессирует в течение короткого промежутка времени. В некоторых случаях, пациенты самостоятельно  замечают или чувствуют рост щитовидной железы. В других случаях, врач определяет  рост щитовидной железы во время профилактического осмотра.

Среди других  симптомов рака щитовидной железы можно выделить:

• осипший голос
• затрудненное дыхание
• трудности с глотанием
• кашель с  кровью или без
• плотный на ощупь узел щитовидной железы

Все эти симптомы могут также соответствовать заболеванию, которое не является раком щитовидной железы. Но если у вас есть эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Если у вас отмечен рост щитовидной железы, врач назначит анализы и обследования для того, чтобы убедиться, связан ли такой рост с раком или нет (многие образования на щитовидной железе не являются раком).

Эти обследования  включают  в себя:

• Ультразвуковое исследование щитовидной железы, при котором используются ультразвуковые  волны для создания изображения щитовидной железы на экране. Для некоторых пациентов с подозрением на наличие радиойоднечувствительных метастазов или медуллярный рак используют сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата. Пациент получает таблетку, содержащую радиоактивное вещество, после чего специальная камера делает снимок щитовидной железы;
• Анализы крови;
• Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С её помощью хирург берет образец ткани узла, который затем изучают под микроскопом.

Также врачи выясняют, есть ли распространение рака на соседние ткани и органы, и, если да, то насколько.

Правильное лечение для Вас будет зависеть во многом, от вида рака щитовидной железы, который у вас есть, его стадии и наличии у Вас сопутствующих заболеваний.

Каковы способы лечения рака щитовидной железы?

• Рак щитовидной железы лечится только при помощи хирургической операции. После операции могут быть дополнительно назначены некоторые другие методы лечения.
• Хирургический способ.  В подавляющем большинстве случаев, рак щитовидной железы лечится при помощи хирургической операции, направленной на удаление рака. Удалению подлежит вся щитовидная железа и окружающая её клетчатка с лимфоузлами. Традиционно, операция выполняется из разреза на шее, хотя существуют и видеоассистированные методы операции.
• Радиоактивный йод (также называемый "Радиойодтерапия") пациент получает в виде раствора радиоактивного йода. При этом используется небольшое количество радиации, но  разрушается большая часть клеток  щитовидной железы. Метод иногда показан после удаления щитовидной железы, чтобы погубить возможные метастазы.
• Гормональная терапия. Врач будет назначать Вам препараты  гормонов щитовидной железы  после операции или лечения радиоактивным йодом. Таким образом, Ваш организм будет содержать  необходимое количество гормонов щитовидной железы.
• Лучевая терапия. При этом лечении используют высокие дозы рентгеновского излучения для того, чтобы убить раковые клетки. Сеанс облучения длится несколько минут и является абсолютно безболезненным.
• Химиотерапия. Под этим способом лечения врачи подразумевают использование группы  лекарств, которые убивают раковые клетки.

Что происходит после лечения?

После лечения, врач будет Вас часто проверять для того, чтобы убедиться, нет ли рецидива рака. Регулярное последующее обследование включает в себя анализы крови, визуальный осмотр и т.д. Врач будет также регулярно назначать  анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Вы также должны следить за перечисленными выше симптомами. Наличие этих симптомов, может означать, что рак щитовидной железы вновь вернулся. Сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Что произойдет, если рак щитовидной железы вновь появится?

• Если рак щитовидной железы вновь появится, будут использовать более радикальный способ хирургического лечения, большие дозы радиоактивного йода, высокие дозы лучевой и химиотерапии.

Что еще необходимо сделать?

• Очень важно следовать всем инструкциям врача. Также важно поговорить со своим лечащим врачом о каких-либо побочных эффектах или возможных проблемах, которые могут возникнуть во время лечения.
• На начальных стадиях рак щитовидной железы излечим, и включает в себя много вариантов лечения. Всегда давайте знать вашему врачу, что вы серьезно относитесь к лечению. Каждый раз, когда вам предлагают один из способов лечения, спросите:
• Каковы преимущества данного лечения? Продлит ли это мне жизнь? Уменьшит или предотвратит симптомы проводимое  лечение?
• Каковы минусы такого  лечения?
• Существуют ли другие варианты, кроме рекомендуемого лечения?
• Что произойдет, если я не соглашусь на данное лечение?

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога в специализированном отделении.