Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром (ГРС) - это тяжелая функциональная острая почечная недостаточность (ОПН) у больных, имеющих выраженную печеночную недостаточность в исходе хронического заболевания печени – Цирроз печени, причем, другая причина почечной недостаточности отсутствует.

Диагностические критерии ГРС Международного асцитического клуба (2007):

• Цирроз печени с асцитом
• Уровень сывороточного креатинина  более 1,5 мг/дл
• Отсутствие  текущего приема нефротоксических препаратов
• Отсутствие  паренхиматозных заболеваний почек (протеинурия более 500 мг/сут, микрогематурия,  обструкция мочевыводящих путей по УЗИ)

В зависимости от тяжести клинических проявлений выделяют два типа  ГРС:

Первый тип - острый, быстропрогрессирующий (диагностика основывается на двукратном увеличении начального уровня креатинина сыворотки более 2,5 мг/дл или снижении клиренса креатинина более чем на 50% -до уровня менее 20 мл/мин в течение двух недель).

Прогноз ГРС первого типа крайне неблагоприятный - летальность составляет 80-90 % в течение двух недель.

Второй тип - характеризуется постепенным, в течение нескольких месяцев снижением функции почек, что определяется повышением уровня сывороточного креатинина от 1,5 до 2,5 мг/дл. Основным клиническим синдромом ГРС 2 типа является рефрактерный асцит. Прогноз лучше, чем при ГРС 1 типа, но хуже, чем в общей популяции больных ЦП с асцитом.

Лечение ГРС:

•  Аналоги вазопрессина

• Белковые препараты (альбумин)

• Трансплантация печени – единственный надежный способ лечения ГРС.

Важно! Учитывая неблагоприятный прогноз у больных циррозами печени с развитием функциональной почечной  недостаточности, поиск новых подходов к ранней диагностике и лечению  является приоритетным в работе отдела гепатологии ЦНИИГ.

Не  откладывайте - обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью!

Помните, что правильно и своевременно поставленный диагноз гарантирует эффективность лечения!

Мы  подберём  лечение  для  каждого!

Объем исследований определяет врач после очной консультации.

В нашем центре используются  доказанные в  клинической практике инновационные методы диагностики и проверенные схемы лечения заболеваний печени.

Эффективность нашей работы связана с разработкой и внедрением в практику современных методов обследования и лечения.