Жировой некроз

Жировой некроз – это доброкачественное заболевание молочной железы, которое возникает при повреждении участка жировой ткани, обычно в результате травм. Это также может произойти после операции на молочной железе или лучевой терапии. Жировой некроз чаще встречается у женщин с большим размером молочных желез.

В результате воздействия различных травмирующих факторов происходит гибель жировых клеток молочной железы и выход их содержимого в ткани. Это приводит к образованию масляной кисты (олеогранулема).

Факторы риска:

• Травма молочной железы в анамнезе: жировая ткань молочной железы может быть повреждена после любой травмы, например, от удара мячом, ремня безопасности или подушки безопасности во время автомобильной аварии. В редких случаях жировой некроз развивается без какого-либо предшествующего воздействия 
• Лучевая терапия молочной железы: использование ионизирующего излучения для лечения раковых клеток иногда может вызвать некроз жировой ткани, который можно принять за рецидив рака молочной железы
• Хирургическое лечение: любое хирургическое вмешательство на молочной железе может привести к повреждению жировой ткани

Симптомы жирового некроза:

• Определяемое на ощупь уплотнение: чаще всего безболезненное и ощущается как подкожное утолщение или округлое плотное образование. В некоторых случаях возможно появление втяжения кожи над пальпируемым уплотнением
• Наличие гематомы (синяка) на коже молочной железы

Перечень необходимых консультаций и обследований:

• консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
• цифровая маммография (с 39-40 лет). При рентгенологически плотном фоне врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез
• ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ)

Специальной подготовки указанные выше методы обследования не требуют.

В отдельных случаях по рекомендации врача онколога-маммолога возможно проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) или трепан-биопсии под ультразвуковым контролем с последующим цитологическим и/или патоморфологическим исследованием.

Лечение жирового некроза:
Жировой некроз и масляные кисты обычно не нуждаются в лечении. Иногда жировой некроз проходит сам по себе. Если в ходе диагностического процесса проводится пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия масляной кисты, это также является одновременно и лечебной манипуляцией.

Если образование увеличивается или начинает беспокоить пациентку, можно рассмотреть вариант хирургического лечения.

Прогноз: благоприятный.

Нет никаких доказательств, что жировой некроз повышает риски возникновения рака молочной железы в дальнейшем.