Первичный билиарный холангит

Первичный билиарный холангит (ПБХ) - хроническое аутоиммунное заболевание печени, в основе которого лежит воспаление и разрушение мелких желчных протоков в печени и характеризующееся наличием в крови специфических антител к митохондриям клеток печени (АМА).

Преимущественно им страдают женщины – по оценочным данным, у 1 из 1000 женщин в мире старше 40 лет поставлен диагноз ПБХ, а распространенность этого заболевания составляет от 1,9 до 40 на 100 тыс. человек.

Клинические проявления

• быстрая утомляемость, постоянная слабость
• кожный зуд, особенно ночью (если исключены кожные заболевания), приводящий к появлению расчесов на коже
• отложения холестерина в виде светлых бляшек на верхних и нижних веках (ксантелазмы).

 Диагностика

• в биохимическом анализе крови обнаруживаются повышение ряда показателей: ЩФ, ГГТП, билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ
• в крови выявляются аутоантитела: антимитохондриальные антитела типа М2 (АМА-М2), антинуклеарные антитела (АNА)
• при обследовании обнаруживаются увеличение печени и селезенки
• подтвердить диагноз поможет биопсия печени

Лечение
Способов полного излечения от данного заболевания в настоящее время нет, однако, можно существенно облегчить течение болезни и замедлить развитие фиброза печени, если придерживаться следующих рекомендаций:

• полный отказ от алкоголя
• соблюдение режима дня - чередование труда и отдыха
• диета: необходимо ограничить соль и продукты, богатые солью, продукты с высоким содержанием калорий и насыщенных жиров (жирные сорта мяса, маргарин, сладости)
• медикаментозная терапия - постоянный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты
• регулярный контроль биохимических показателей крови (ЩФ, ГГТП, билирубина, АЛТ, АСТ)
• наблюдение врача-гепатолога

Важно:

• Окончательный диагноз в ряде случаев поможет установить только пункционная биопсия печени
• Своевременно начатое лечение предотвратит развитие цирроза печени
• Принимать препараты УДХК необходимо постоянно
• При прекращении лечения симптомы заболевания возобновляются
• При поздней диагностике и позднем начале лечения имеется высокий риск развития осложнений - цирроза печени, асцита, кровотечения из вен пищевода, энцефалопатии
• В этом случае единственный способ эффективного лечения – трансплантация печени

Раннее обращение к ГЕПАТОЛОГУ, строгое соблюдение рекомендаций ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА, графика приёма лекарств и контроля лабораторных показателей – залог эффективной терапии!