Лечение колоректального рака, с применением передовых навигационных технологий
Рак толстой кишки занимает лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости и смертности и чаще диагностируется на поздних стадиях. Существенно снижает эффективность лечения поздняя обращаемость пациентов.
Результаты лечения в первую очередь определяются стадией процесса и радикальностью выполненного оперативного вмешательства. Важным этапом операции является удаление лимфатических узлов, что позволяет проводить более точное стадирование опухолевого процесса и определяет лучший прогноз.
Существенное влияние на качество жизни пациентов, продолжительность госпитализации и выраженность болевого синдрома после операции оказывает применение современных миниинвазиных технологий. Сотрудниками отделения колопроктологии МКНЦ более 70% операции при раке толстой кишки выполняются лапароскопическим миниинвазивным доступом, с одновременным реконструктивным этапом, без формирования постоянной стомы.
Однако до недавнего времени не существовало методик для точного обнаружения лимфатических узлов в брюшной полости. В отделении колопроктологии МКНЦ внедрен и успешно применяется инновационный метод лапароскопической навигационной хирургии колоректального рака с использованием красителя индоцианина зеленого (Lap ICG-FGS - Indocyanine Green Fluorescence-Guided Surgery), позволяющий визуализировать лимфатическое русло, оценить кровоснабжение анастомозируемых участков кишки, что позволяет выполнить прецизионную лимфаденэктомию при раке толстой кишки, позволяет снизить процент местных рецидивов и осложнений в виде несостоятельности межкишечных анастомозов.
Клинический пример №1: Использование индоцианина зеленого для определения путей лимфатического оттока от опухоли восходящей ободочной кишки. Четко виден параколический лимфатический узел. Методика позволяет выявлять абберантные лимфатические протоки через которые раковые клетки могут в обход лимфатических узлов 1-2 порядка метастазировать в 3 группу лимфатических узлов. Данная методика помогает в выборе оптимального объема лимфаденэктомии при раке толстой кишки.
Клинический пример №2: Использование методики ICG (индоцианина зеленого) для определения зоны кровоснабжения анастомозируемых участков кишки.
