Эндоскопическое лечение варикозного расширения вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода – патологическое состояние, связанное с чрезмерным расширением сосудов, расположенных в подслизистом слое пищевода. Оно развивается при повышении давления в венозной системе брюшной полости и чаще всего связано с хроническими заболеваниями печени и циррозом.
Не смотря на высокий уровень современного развития медицины, проблема своевременной диагностики, лечения и профилактики кровотечений из варикозных вен пищевода остаётся одной из самых актуальных в гепатологии. Это обусловлено крайне высоким уровнем смертности уже после первого эпизода кровотечения, который достигает 70%.
Естественно, любую болезнь проще лечить до возникновения осложнений.
Единственным достоверным способом диагностики варикозного расширения вен пищевода является эндоскопическое исследование пищевода и желудка (гастроскопия), которое пациенты с хроническими заболеваниями печени должны проходить не реже 2 раз в год.
В случае выявления варикозного расширения вен пищевода Ваш врач предложит Вам малотравматичный способ лечения и профилактики кровотечения – эндоскопическое лигирование (перевязка) варикозно-расширенных вен пищевода.
Суть метода состоит в том, что с использованием специального устройства, крупные расширенные вены перетягиваются резиновым кольцом. Тем самым прерывается патологический ток крови и снижается риск кровотечения.
Со временем перевязанный узел самостоятельно отпадает и область операции полностью заживает с образованием нежного рубца. Само исследование проводится в состоянии медикаментозного сна, что исключает неприятные ощущения во время его выполнения. После операции Вы можете ощущать лишь умеренный дискомфорт за грудиной. На следующий день врач уже может отпустить Вас домой.
Основные преимущества эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода:
- является малотравматичным вмешательством
- позволяет быстро достичь желаемого эффекта
- процедура легко переносится
- снижается время пребывания в стационаре
Несмотря на малую травматичность вмешательства, его нельзя выполнять амбулаторно, так как пациенты нуждаются в наблюдении в день операции и после нее. В послеоперационном периоде необходимо соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни и приёму лекарственных препаратов, которые врач обсудит с Вами индивидуально.
Напомним, что даже после выполненного лечения, только регулярное эндоскопическое исследование (гастроскопия) через каждые 6 месяцев позволяет оценить динамику прогрессирования болезни и предвидеть угрозу повторного варикозного расширения вен пищевода и развития кровотечения. Только регулярное обследование позволяет вовремя выполнить второй или третий этап лигирования вен, если это будет необходимо.
Важно отметить, что эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода не является лечением основного заболевания печени, а лишь предупреждает развитие серьезных осложнений. Отделение хронических заболеваний печени тесно взаимодействует с отделением эндоскопической хирургии, осуществляя преемственность лечения, так как комплексный подход к терапии осложнений цирроза печени увеличивает выживаемость и улучшает качество жизни пациентов.
