Болезнь Крона. Что важно знать

Новости 29.04.2021

Болезнь Крона – это разновидность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которая является аутоиммунным заболеванием.

• У пациентов с этой болезнью иммунная система периодически атакует желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), что приводит к воспалению.

Эти приступы или обострения вызывают следующие симптомы:

• боль в животе
• лихорадка
• диарея
• кровотечения из заднего прохода.

Что важно знать о Болезни Крона?

Болезнь Крона у всех разная

Она может возникать в любом месте ЖКТ, но

• примерно в 70% случаев она поражает дистальную часть тонкой кишки и проксимальную часть толстой кишки – илеоцекальный угол,
• и около 30% пациентов страдают колитом Крона, который поражает только толстую кишку.

Различная локализация воспалительного процесса может вызывать совершенно разные симптомы, тяжесть заболевания и ответ на лечение.

Но несмотря на это, течение болезни может очень сильно отличаться у пациентов с одним и тем же типом болезни Крона.

• В настоящее время точно неизвестно, с чем связаны такие различия.

Это не ваша вина, что у вас болезнь Крона

Известно, что диета не является первопричиной болезни, даже несмотря на то, что определенные продукты могут усугубить течение заболевания и вызвать сильное обострение.

• Проявление заболевания – это сочетание наследственного фактора с факторами окружающей среды, вследствие чего развивается аутоиммунный ответ.

Лекарственная терапия может и должна быть адаптирована к вашему типу болезни Крона

Хотя лекарств от болезни Крона на сегодняшний день не существует, в большинстве случаев они могут предотвратить обострение заболевания.

Как и сама болезнь, правильное лечение варьируется от человека к человеку.

Например, у пациентов с поражение толстой кишки лечение обычно начинается с препаратов 5-АСК (5-аминосалициловая кислота), которые непосредственно действуют на воспаление слизистой оболочки.

• Несмотря на то, что данная группа препаратов очень эффективна как противовоспалительная терапия, она не очень хорошо влияет на тонкую кишку.
• В связи с этим пациентам с илеоколитом обычно назначают иммунномодуляторы (средства, которые подавляют иммунную систему) или биологические препараты, а также их комбинации.

Лечение должно быть адаптировано к жизни пациента

В настоящее время доступно множество различных биопрепаратов, включая адалимумаб, инфликсимаб, цертолизумаб, а также устеинумаб.

Решая, какой препарат подойдет какому-то конкретному пациенту, нужно учитывать не только тип болезни Крона.

• Например, устекинумаб также используется при бляшечном псориазе, адалимумаб и инфликсимаб также используется в лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
• Для пациентов с болезнью Крона, у которых имеются поражение суставов и кожи, биологические препараты будут полезны вдвойне.

Еще одной отличительной особенностью каждого препарата является способ и кратность введения.

• Например, инфликсимаб вводится только лишь один раз в 8 недель, но для этого, как правило, необходима госпитализация в стационар.
• Адалимумаб можно принимать самостоятельно, но его необходимо вводить 1 раз в неделю или две.

Ремиссия не означает, что вы должны прекратить прием лекарств

При правильном лечении болезнь Крона часто переходит в ремиссию, но это не означает, что вы должны прекратить его принимать.

• Прекращение приема лекарств, даже у пациентов в ремиссии, повышает риск обострения в следующем году на 40-50%.
• И очень часто такое обострение может привести к госпитализации, развитию осложнений и операции.
• В редких случаях может быть решен вопрос об отмене специфической терапии. Как правило, такое решение принимается при хорошем самочувствии в течение нескольких лет, но это решается в индивидуальном порядке.

Если лекарства не оказывают эффекта, есть другие варианты лечения

Если лекарственная терапия не имеет эффекта, а состояние пациента постепенно или резко ухудшается, обсуждается вопрос об оперативном лечении.

• Около 2/3 пациентов с болезнь Крона в какой-то момент времени нуждаются в операции.

Алкоголь не так уж и вреден

Умеренное употребление алкоголя (одна порция для женщин и две порции для мужчин) не вредит людям с болезнью Крона.

• А поскольку алкоголь слегка подавляет иммунную систему, он может иметь и полезные качества. Но это только лишь в тех случаях, когда вы не пьете слишком много.
• Злоупотребление алкоголем приводит к повышению проницаемости кишечной стенки, это может привести к обострению заболевания.

Скорее всего вам не придется ограничивать ваш рацион

Как правило, пациентам вне обострения нет необходимости ограничивать свой рацион.

• Очень часто определенная диета, которая может работать для одного пациента, может не работать для другого.

Если ваша болезнь активна, то вам следует избегать следующих продуктов:

• молоко
• кофеин
• продукты с высоким содержанием клетчатки.

Однако, когда болезнь в ремиссии, пациенту рекомендуется употреблять как можно больше разнообразной здоровой пищи.

Хороший сон помогает предотвратить обострения

Плохой сон – еще один фактор образа жизни, который может ухудшить состояние болезни Крона.

• Рекомендуется ложиться спать и просыпать в одно и то же время, включая выходные, спать необходимо не менее 7 часов в сутки.
• Было доказано, что люди, которые не высыпаются и люди с нерегулярным режимом сна, имеют более активное заболевание.
• Помимо этого, очень важно в дневное время находиться под лучами дневного света, а сон должен проходить в максимальной темноте.

Снижение стресса уменьшает частоту и тяжесть обострения

Исследования показали, что мероприятия по снижению стресса могут улучшить качество жизни пациентов с болезнью Крона

К ним можно отнести:

• медитацию
• физические упражнения
• прослушивание музыки
• занятия йогой
• всевозможные расслабляющие процедуры.

Также очень важно посещать группы поддержки.

Несмотря на то, что у разных людей болезнь разная, возможность поговорить, поделиться опытом и историями, знать, что вы не одиноки – это огромное облегчение.