Ранняя диагностика язвенного колита. История пациента МКНЦ
НовостиПациент Т., 35 лет заболел в январе 2021 г.
- Он жаловался на частый стул с примесью слизи и крови, тянущие боли в правом боку, а в последствии у него начался кожный зуд и в течение 4-х месяцев появились темно-коричневые пятна на коже груди и спины, повышение температуры тела до 37,5 С.
В поликлинике врачи выполнили ему колоноскопию и обнаружили эрозивные изменения слизистой сигмовидной и прямой кишки.
- Он проходил лечение противодиарейными препаратами, омепразолом, ферментами.
- Терапия принесла временное улучшение: стул сократился до 6 раз в сутки с примесью слизи и эпизодически с прожилками крови.
Но в начале июня 2021 г. пациент снова стал жаловаться на диарею и обратился в отделение лечения воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ. При колоноскопии наши специалисты выявили эрозии слизистой оболочки нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.
- Результаты биопсии показали: у пациента язвенный колит, умеренная активность.
Кроме того, в анализах крови было повышение показателей печени.
- Поэтому дополнительно была проведена МР-холангиопанкреатография, на которой специалисты обнаружили структурные изменения внутри- и внепеченочных желчных протоков и поставили диагноз: первичный склерозирующий холангит.
А в связи с изменениями кожи наш пациент также консультировался у дерматолога, который поставил диагноз: парапсориаз бляшечный.
После прохождения комплексного обследования пациенту назначено лечение препаратами 5-аминосалициловой кислоты, ферментными препаратами, кишечными антисептиками, препаратами урсодезоксихолевой кислоты, а также глюкокортикостероиды.
- Учитывая наличие нескольких иммуновоспалительных заболеваний, он также принимал биологическую терапию.
Лечение дало положительный эффект, наш пациент выписан с улучшением и чувствует себя значительно лучше:
- достигнута ремиссия язвенного колита;
- минимальная активность первичного склерозирующего холангита;
- уменьшились кожные проявления.
Своевременная диагностика заболеваний кишечника и мультидисциплинарный подход с привлечением врачей других специальностей – залог успешного лечения.
- Воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит и болезнь Крона – часто сопровождаются или начинаются именно с внекишечных проявлений.
