Рак поджелудочной железы или обострение хронического панкреатита? История пациента МКНЦ
НовостиПациент 62 лет поступил на лечение в отделение патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей МКНЦ.
- У него хронический панкреатит с 2015 г. Но при этом он не соблюдает диету, курит по 1,5 пачки сигарет в день.
В декабре 2021 г. у него появились интенсивные боли в верхних отделах живота.
- Спустя несколько дней пациент также отметил, что моча стала темной, а кожа желтой.
В районной больнице врачи поставили диагноз: рак поджелудочной железы.
Для оттока желчи установили наружный дренаж и взяли биопсию из поджелудочной железы.
- По результатам исследования атипичных клеток получено не было.
- После чего пациента выписали и рекомендовали наблюдаться у районного онколога.
Также ему назначили достаточно строгую диету с большими ограничениями: только каши и овощные супы.
- Но учитывая сильные боли, пациент сильно ограничил себя в питании и за 4 месяца похудел более чем на 20 кг.
- После чего в мае 2022 г. был госпитализирован в отделение патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей МКНЦ.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, наши врачи провели комплексное обследование:
- У пациента выявлены признаки железодефицитной анемии и снижение уровня общего белка.
- А по данным УЗИ - признаки новообразования в поджелудочной железе.
Для более детальной оценки образования специалисты выполнили КТ с внутривенным контрастированием и магниторезонансную холангиопанкреатографию, по данным которых стало понятно, что это мягкотканное образование поджелудочной железы - результат воспалительного процесса.
Онкомаркеры оказались в пределах нормы. Поэтому в данном случае подозрения на опухоль поджелудочной железы не подтвердились.
- И пациенту был поставлен диагноз: обострение хронического панкреатита.
Ему назначили терапию для улучшения свойств крови, мероприятия по уменьшению болевого синдрома, противовоспалительную терапию, заместительную полиферментную терапию и коррекцию железодефицитной анемии.
Комплексное лечение дало положительный эффект: за время нахождения в отделении пациент прибавил в весе 3 кг, боли значительно уменьшились, показатели крови нормализовались.
Пациент был выписан с хорошим самочувствием, ему даны рекомендации о необходимости соблюдения режима питания и образа жизни, а также продолжить прием лекарств для улучшения самочувствия.
Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы и хронического панкреатита очень сложна, и не всегда с первого раза возможно установить правильный диагноз.
- Такие пациенты должны проходить комплексное обследование в центрах экспертного уровня.
Специалисты отделения патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей МКНЦ имеют большой опыт лечения пациентов с различными заболеваниями панкреатобилиарной зоны и тесно работают с коллегами из других отделений, что улучшает качество диагностики и лечения.
