Центр персонализированной медицины

Руководителем центра персонализированной медицины в МКНЦ им. А.С. Логинова является Бодунова Наталья Александровна — врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, заведующая центром и руководитель Московского городского медико-генетического центра. В центре особое внимание уделяется превентивному сохранению здоровья и внедрению медицинских достижений для эффективного самостоятельного управления пациентами своим здоровьем.

Центр персонализированной медицины объединяет современные медицинские технологии и опыт специалистов для индивидуального подхода к диагностике, лечению и профилактике заболеваний.

Экспертиза центра

Центр специализируется на изучении физиологических и генетических особенностей организма с использованием молекулярных и инструментальных методов обследования. Эксперты центра разрабатывают персонализированные программы, которые позволяют выявлять не только основные, но и сопутствующие патологии, а также предрасположенность пациента к определённым заболеваниям. Это помогает создавать долгосрочные прогнозы состояния здоровья и разрабатывать индивидуальные стратегии лечения и профилактики.

С 2024 года на базе Центра персонализированной медицины организован Городской медико-генетический центр (приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 631 от 19 июля 2024 года). Его деятельность направлена на повышение качества и эффективности оказания медико-генетической помощи взрослым пациентам с наследственными и мультифакторными заболеваниями. На данной базе централизуется служба молекулярно-генетической диагностики для пациентов с онкогематологическими заболеваниями, что обеспечивает единые стандарты лабораторных исследований и междисциплинарное взаимодействие специалистов.

Исследования:

Специалисты центра проводят научные исследования в различных областях:

• Определяем спектр патогенных вариантов нуклеотидной последовательности в генах наследственных заболеваний, в т. ч. наследственных опухолевых синдромов.
• Определяем личностные, когнитивные и психопатологические особенности у пациентов с целью определения тактики сопровождения, в том числе для пациентов с расстройствами пищевого поведения.
• Проводим фармакогенетическое тестирование для всех пациентов, в том числе для пациентов с эрозивно-язвенными поражениями желудка на фоне терапии НПВС и ИПП.
• Проводим исследование микробиома кишечника как предиктора развития хронических заболеваний с дальнейшей коррекцией состояния.
• Среди возможностей центра— комплексная оценка состояния здоровья специалистами высокого профиля, включая консультацию врача генетика, с разработкой индивидуальных программ профилактики для пациента и его семьи.

Оборудование:

Центр располагает большой клинической и лабораторно-инструментальной базой, которая позволяет проводить широкий спектр исследований. В том числе высокопроизводительный генетический анализатор SurfSeq5000, позволяющий высокоточно расшифровывать генетический код для поиска причин заболеваний. А также система высокочувствительной цифровой ПЦР Skygen d30, позволяющая анализировать минимальные количества нуклеиновых кислот и определять сверхранние изменения в динамике онкологических заболеваний. Сверхскоростной секвенатор ONT для ультрабыстрой диагностики генетических изменений. На базе ЦПМ стоит оборудование для работы с единичными клетками - исследование злокачественных опухолей оценка потенциала метастазирования еще на стадии одиночных клеток.

Проекты и гранты:

Исследования специалистов центра охватывают широкий спектр направлений в персонализированной медицине: от молекулярно‑генетических и омиксных технологий (изучение транскриптомики, микроРНК, герминальных вариантов, неканонических транскриптов) до клинической оптимизации терапии различных заболеваний (эрадикация H. pylori, лечение рака мочевого пузыря вакциной БЦЖ, терапия острого миелоидного лейкоза и рака поджелудочной железы). Проводятся исследования микробиоты кишечника и её влияния на эффективность химиотерапии и риск инфекций у гематологических пациентов, а также анализ микросателлитной нестабильности при колоректальном раке и ранних факторов гепатоцеллюлярной карциномы. Особое внимание уделяется диагностике наследственных заболеваний и Предрасположенностей (наследственный панкреатит, сахарный диабет 1 типа, наследственные опухолевые синдромы) с переходом «от фенотипа к генотипу». Разрабатываются персонализированные подходы — включая РНК‑вакцины и одноклеточное секвенирование новообразований. Параллельно изучаются психоэмоциональные аспекты здоровья: распространённость ментальных расстройств у кандидатов к бариатрической хирургии, качество жизни онкопациентов на химиотерапии, профилактика выгорания у медработников и психологическая поддержка пациентов с наследственными синдромами. Цель всех исследований — повышение точности диагностики, персонализация лечения и улучшение прогноза и качества жизни пациентов.

• Регуляторная транскриптомика возрастных и патологических изменений скелетных мышц
• Ранняя диагностика злокачественных новообразований у носителей патогенных генетических вариантов
• Предикторы рецидива и прогрессирования немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря при лечении вакциной БЦЖ
• Оптимизация эрадикационной терапии первой линии с учетом резистентности Helicobacter pylori к кларитромицину
• Количественная оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника больных и условно-здоровых пациентов методом ПЦР
• Наследственный панкреатит: от фенотипа к генотипу
• Диагностика и терапия хронических заболеваний пищевода, желудка и органов панкреатобилиарной зоны
• Особенности течения хронического гастрита у пациентов с различными штаммами Helicobacter pylori в г. Москве
• Роль ребамипида в комплексной терапии хронического гастрита, ассоциированного с H. pylori
• Поиск новых прогностических маркеров и терапевтических мишеней при остром миелоидном лейкозе
• Исследование распространенности ментальных расстройств среди кандидатов к бариатрической хирургии
• Колоректальный рак с микросателлитной нестабильностью
• Профилактика и преодоление выгорания у медицинских работников
• Оценка качества жизни и психоэмоционального состояния у онкологических пациентов, проходящих химиотерапию
• Исследование распространенности ментальных расстройств среди кандидатов к бариатрической хирургии
• Разработка средств диагностики онкологических заболеваний
• Анализ ранних факторов гепатоцеллюлярной карциномы
• Исследование микроРНК у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
• Анализ герминальных вариантов у пациентов с диагнозом рак молочной железы
• Диагностика отторжения после трансплантации почки и печени
• Изучение влияния кишечной микробиоты и циркулирующей опухолевой ДНК
• Количественная оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника больных и условно-здоровых пациентов методом ПЦР
• Роль микробиоты кишечника у гематологических пациентов
• Разработка персонализированной РНК-вакцины на основе неканонических транскриптов для терапии рака поджелудочной железы
• Исследование регуляции развития новообразований поджелудочной железы на уровне единичных клеток
• Исследование молекулярных механизмов реализации генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета 1 типа с использованием омиксных технологий
• ЭВОГЕН — Психологическая поддержка пациентов с наследственными опухолевыми синдромами
• молекулярно-диагностические исследования методом жидкостной биопсии
• изучение корреляций между генетическими и личностными особенностями пациентов и тяжестью течения коронавирусной инфекции
• исследование генома вируса SARS-CoV-2 (совместно с НИИ эпидемиологии)
• анализ полиморфизмов генов системы HLA у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию
• исследование взаимосвязи генов HLA I и II класса с течением послеоперационного периода у пациентов с болезнью Крона

Задачи ЦПМ. Внедрение современных и передовых технологий в клиническую практику с помощью:

• проведения комплексной оценки состояния здоровья пациентов с учётом психологических факторов;
• выявления предрасположенностей к хроническим и онкологическим заболеваниям;
• разработка индивидуальных программ обследования и профилактики для предотвращения развития патологий;
• предоставление персонализированного лечения с учётом генотипа пациента.

При необходимости пациенты могут быть госпитализированы в стационарные отделения МКНЦ.