Гематологическое

Отделение рассчитано на 50 коек с отдельным дневным стационаром для амбулаторного ведения больных. Пациенты пожилого и старческого возраста составляют большинство. Далее молодые больные лимфомой Ходжкина и другими видами лимфом. И пациенты с гематологическими проблемами в сочетании с иммунодефицитным заболеванием (в основном, это пациенты с агрессивными лимфомами и тромбоцитопениями).

В отделении работают четыре врача высокой квалификации, заведующая отделением, десять профессиональных медицинских сестер.

В отделении проводятся диагностика и лечение всех гематологических заболеваний по стандартам медицинской помощи ДЗМ.

Основное внимание в первое время уделяется организации ежедневной работы так, чтобы любому больному было комфортно, спокойно надежно в руках образованного квалифицированного, специализированного медицинского персонала. Доброжелательная, заботливая манера обращения, спокойный приветливый голос персонала, строгая и чистая рабочая одежда, четкая обязательная субординация.

Увеличения штата за счет научных сотрудников (2 ставки старших научных сотрудников и одна для научного сотрудника) с условием ведения больных снизит нагрузку на врачей отдела. Это поможет выделению времени для спокойных, неторопливых коллегиальных разборов всех больных отделения, выступлениям с презентациями по показательным случаям, подготовке к выступлениям на Журнальном часе по последним публикациям в профильных журналах.

Большой клинический материал ожидает своих исследователей – анализу собственного клинического материала за 15 лет по основным нозологиям больных отдела.

Они включают:

• Лимфомы, включая миелому, у лиц пожилого и старческого возраста.
• Острые лейкозы у пожилых лиц
• Хронические миелопролиферативные заболевания. Гипертромбоцитозы и сосудистые расстройства.
• Различные анемии.
• Тромбо-геморрагические синдромы. Тромбофилии
• Трудные пограничные диагнозы
• Агрессивные лимфомы как вторичные заболевания при приобретенном иммунодефиците и лимфома Ходжкина.

Разработка этих материалов сотрудниками отдела оформляется как статья в центральной медицинской печати, тезисы на национальных и международных конференциях и съездах, презентации в отделе и на утренних конференциях, диссертации.

Проблемы подлежащие разработке с учетом многопрофильности больницы, возможность совместной работы с другими подразделениями центра:

• Различные гематологические заболевания при приобретенном иммунодефиците, в первую очередь тромбоцитопении, гематологическая токсичность ВААРТ. Дифференцированная терапия тромбоцитопении при коинфекции вирусом иммунодефицита человека с вирусами гепатитов С и В.
• Продолжение темы: мабтера (ритуксимаб), как альтернатива операции спленэктомии у пожилых пациентов с коморбидностью: ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, субкомпенсация кровообращения.
• Лимфома Ходжкина у больных иммунодефицитом, как отдельная проблема, требующая пристального изучения патогенеза
• Психологический портрет личности пациента с лимфомой Ходжкина, гепатитами В и С, вирусом иммунодефицита, поскольку давно начата такая работа при лимфомы Ходжкина. Когнтивные расстройства.
• Аспления ( у здоровых лиц после травмы живота и спленэктомии и гематологических доброкачественных заболевших ( ИТП .АИГА, наследственные гемолитические анемии)- гематологические аспекты спустя десятилетия после операции.
• В портфеле Отдела ждут своей разработки еще много научно - практических тем

Работа в большом многопрофильном центре увязывает работу отдела с другими отделами центра и дает возможность планировать следующее:

• С отделом гастроэнтерологии – диагностика лимфом ЖКТ с полным объёмом эндоскопии, биопсии, Кт. Диагностика источника оккультных кровотечений из ЖКТ с дополнительным использованием видео-интестиноскопии.. Диагностика Целиакии- заболевания, малоизвестное гематологам
• С отделом гепатологии- темы; гепатологическая и гематологическая токсичность препаратов ВААРТ у больных иммунодефицитным заболеваниями. Дифференцированная терапия тромбоцитопений у пациентов, коинфицированных вирусами гепатитов и иммунодефицита Подпечёночные венозные тромбозы с больных тромбоцитемией и тромбофилией
• С отделениями хирургии- подготовка гематологических больных (тромбоцитопения, анемия, нейтропения для операций. Отработка показаний для биопсии опухоли ЖКТ во избежание больших операций ( гастрэктомия гемиколэктомия, т.д.). Подготовка больных с внутригрудными опухолями для биопсии. Отработка маршрута пациента при необходимости биопсии периферического лимфоузла.
• Параллельная работа с Отделом химиотерапии опухолей приведет к созданию адекватной диагностической базы, которая используется как в онкологии, так и гематологии ( иммуногистохимия,иммунофенотипирование,цитогенетика, молекуярно-биологические маркеры ит.д).