Высокотехнологичной хирургии и хирургической эндоскопии

Приоритетным направлением в работе отделения ВТХ является использование лапароскопических и роботических технологий в хирургическом лечении пациентов со злокачественными заболеваниями пищевода, желудка и поджелудочной железы. Работа в отделении проходит под руководством и непосредственном участии директора Московского клинического научно-практического центра, главного онколога Департамента здравоохранения города Москвы, профессора Игоря Евгеньевича Хатькова. В 2007 году профессором Хатьковым И.Е. впервые в нашей стране было успешно выполнено хирургическое вмешательство по удалению злокачественной опухоли головки поджелудочной железы (панкреатодуоденальная резекция) полностью лапароскопическим способом. На сегодняшний день эта операция стала рутинной в практике сотрудников отделения, а клиника вошла в пятерку мировых лидеров по данному направлению.

Более чем в 90% случаев расширенные операции при раке пищевода, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы и селезенки у онкологических больных в отделении ВТХ выполняются полностью торако-лапароскопическим способом или с применением робота (Da Vinci).

Данные методики являются общепризнанными в мировой практике и подразумевают выполнение операций на брюшной полости и грудной клетке с помощью специальных инструментов и видеокамеры, которые заводятся через 5-6 небольших проколов диаметром 0,3-1,0 см.

Основными преимуществами такого подхода являются:

• более быстрый период выздоровления,
• сокращение продолжительности пребывания больных в стационаре в послеоперационном периоде,
• возможность быстрого начала химиотерапевтического лечения у онкологических больных,
• идеальный косметический эффект.

Большое внимание в работе отделения уделяется лечению больных с различными доброкачественными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Отработана техника проведения малотравматичных (лапароскопических и роботических) операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), пищеводе Барретта, ахалазии кардии и кардиоспазме.

Сотрудниками отделения ВТХ накоплен уникальный опыт, не имеющий аналога в мировой практике, по выполнению различного объема лапароскопических операций у больных с осложненными формами хронического панкреатита.

Для удаления желчного пузыря, по поводу желчнокаменной болезни, а также при ряде других патологий нами используются современные технологии, позволяющие проводить операции через один прокол в области пупка (SILS-технология, однопортовая холецистэктомия, хирургия единого доступа). Такой подход избавляет пациента от нежелательных рубцов на передней брюшной стенке минимизируя при этом операционную травму.

Сотрудники отделения обладают большим опытом в лечение грыж передней брюшной стенки различной степени сложности, в том числе с применением эндовидеохирургических (лапароскопических, роботических) технологий. При закрытии грыжевых дефектов мы используем самые передовые разработки в области сетчатых эндопротезов.

Лечение больных с желчнокаменной болезнью и пупочными грыжами происходит по принципу «стационара одного дня».

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, суживающими их просвет (при механической желтухе, обтурационной кишечной, дуоденальной, пищеводной непроходимости), а также при деструктивных поражениях поджелудочной железы, кистах печени, забрюшинного пространства, в клинике, совместно со специалистами из отделений хирургической эндоскопии и интервенционной радиологии, выполняются малотравматичные вмешательства под контролем ультразвука, компьютерной томографии и эндоскопии. При наличии показаний в область сужения нашими специалистами могут быть установлены специальные приспособления (стенты), материал которых имеет память формы, что позволяет им расширяться при температуре тела в области патологического сужения до первоначально заданного диаметра. Это восстанавливает проходимость в данной зоне, ликвидируя клинические проявления и нередко позволяет подготовить пациента к дальнейшему лечению.

Клиника является не только научно-практическим, но также и образовательным центром. Научные сотрудники участвуют в обучении ординаторов, аспирантов, а также врачей-хирургов, проходящих курсы повышения квалификации на базе Московского Клинического Научно-практического Центра.